[아동간호학] 심혈관 기능장애 아동 [비청색증형 결손, 심실중격결손,동맥관개존증, 대동맥축착, 대동맥협착, 폐동맥협착, 팔로4증후, 삼천판폐쇄, 대혈관 전위, 심부전, 저산소혈증, 후천성, 세균성(감염성) 심내막염, 급성 류마티스열, 류마티스 심질환, 혈관기능장애 [가와사키 질환,아나필락시스, 패혈성 쇼크] [요약, 정리, 자료조사]

소개글

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목차

Chapter. 23 심혈관 기능장애 아동

★★ [심혈관 기능장애]
1. 병력과 신체검진
1) ★ [시진]
2) ★ [촉진과 타진]
3) ★ [청진]
⑴ ★ [심전도 (ECG 혹은 EKG)]
⑵ ★ [심초음파 (echocardiography)]
⑶ ★ [심장자기공명영상 (cardiac magnetic resonance imaging, 심장 MRI)]
★ [심도자술 (cardiac catheterization)]
- [진단적 심도자술]
- [중재적(치료적) 심도자술]
⑷ 시행 전 간호
⑷ 시행 후 간호
 간호시 주의사항

★★ [선천성 심질환]

1. 출생 시 순환변화
2. 결손의 분류
1) ★★ [폐혈류 증가와 관련된 결손] (심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증)
⑴ ★★ [심방중격결손 (atrial septal defect, ASD)]
⑵ ★★ [심실중격결손 (ventricular septal defect, VSD)]
⑶ ★★ [동맥관개존증 (patent ductus arteriosus, PDA)] (대동맥과 폐동맥 사이 구멍)
2) ★★ [폐쇄성 결손]
⑴ ★★ [대동맥축착 (coarctation of aorta, CoA)]
⑵ ★★ [대동맥협착 (aortic stenosis, AS)]
3) ★ [폐혈류 감소와 관련된 결손]
⑴ ★★ [팔로 4징후 (tetralogy of fallot, TOF)] (시험)
⑵ ★★ [삼첨판폐쇄 (tricuspid atresia)]
⑶ ★ [대동맥전위 (transposition of great arteries, TGA or trans-position of the great vessels, TGV)]

선천성 심질환의 임상결과

1. ★★ [심부전 (heart failure, HF)]
1) 병태생리
2) 임상양상
3) 치료관리
4) 간호중재
 간호시 주의사항
⑵ 후부하 감소 관찰
⑶ 심부담 감소
⑷ 호흡곤란 감소
⑸ 영양상태 유지
⑹ 체액소실 증진 측정의 지지
⑺ 아동과 가족지지
2. ★★ [저산소혈증]
1) 임상양상
2) 치료관리
3. 수술 후 간호제공

1) ★ [활력징후 관찰]
2) ★ [호흡기능 유지]

★★ [후천성 심장질환]

1. ★★ [세균성(감염성) 심내막염]
1) 치료관리
2) 간호중재

2. ★★ [급성 류마티스열과 류마티스 심질환]

- ★★ [급성 류마티스열 (acute rheumatic fever, ARF)]

- ★★ [류마티스 심질환 (rheumatic heart disease, RHD)] ⇨ [가장 심각한 합병증]

3) 치료관리
4) 간호중재


3. ★ [고지혈증 (hyperlipidemia)과 고콜레스테롤혈증 (hypercholesterolemia)]




★★ [혈관기능장애]

1. ★★ [가와사키 질환 (Kawasaki disease, KD)]
1) 병태생리
2) 진단
3) 치료관리
4) 간호중재
2. ★ [쇼크 (shock)]
1) 치료관리
2) 간호중재
 간호시 주의사항
3) 응급처치
3. ★ [아나필락시스 (anaphylaxis)]
1) 임상양상
4. ★ [패혈성 쇼크 (septic shock)]

본문내용

- 혈액이 흐르는 출입구가 해부학적으로 좁아져 (협착, stenosis) 혈액의 흐름이 폐쇄된 것

⑴ ★★ [대동맥축착 (coarctation of aorta, CoA)]

- 대동맥으로 들어가는 [동맥관 결합부위 근처의 대동맥이 국소적으로 좁아진 것]

- 결손부위의 ★★ [근위부 (머리와 상지)의 압력 증가]

★★ [원위부 (몸과 하지)의 압력 감소]

- [임상양상]

⋅ 아동에게 [상지의 혈압 증가와 뛰는 듯한 맥박], [경미한 대퇴맥박 또는 소실], ★★ [혈압하강]과 함께 ★★ [하지의 냉감을 확인]할 수 있음

⋅ 영아에서 [울혈성심부전] 증상이 나타남

- [수술적 치료]

⋅ [단측문합술 (end-to-end anastomosis)을 이용한 협착된 부분의 절제술]
↳ 좁아진 혈관 잘라내고 넓은 부위 이어줌

⇨ [인공재료] 또는 [좌측 쇄골하동맥의 조직이식을 통한 협착된 부분의 확대술]이 있음
↳ 길이가 안맞으면

- [비수술적 치료]

⋅ [풍선 혈관성형술]

⑵ ★★ [대동맥협착 (aortic stenosis, AS)]

- [대동맥판막이 좁아지거나 협착]된 것

- [좌심실 내 혈류저항의 증가], [심박출량 감소], [좌심실 비대와 폐혈관 울혈]

참고 자료

아동간호학 총론, Marilyn J. Hockenberry 외, 현문사(2018)