간호과정(간호진단 3개)_case study_성인간호학_호흡기계_COPD_비효율적호흡양상,가스교환장애,비효과적 건강관리_A+

소개글

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목차

A. 가설(Ideas)/ 해결안
B. 이미 알고 있는 사실(Facts)
C. 더 알아야 할 사항(learning Issues)
D. 질환탐구(Disease)
E. 간호과정
F. 참고문헌

본문내용

1. COPD
감염이나 담배연기 같은 자극물에 지속적으로 노출되어 발생한다. 점액선의 수와 크기가 증가하고 기관지벽이 두꺼워져 점액이 과잉생산 되고 기도폐쇄가 나타날 수 있다. 그 외 폐포벽의 탄력성의 상실, 세기관지 허탈 등으로 발생할 수 있다.
2. 폐결핵
공기를 통해 폐 속으로 결핵균이 침입하여 발생하는 병이다. 결핵균이 증식하면 염증과정과 세포성 면역반응에 의해 결절을 형성한다. 결핵균이 들어있는 결절을 중심으로 세포가 모여들고 바깥부위는 섬유화가 진행된다. 결절에 궤양, 괴사, 혈전이 형성되어 공동을 형성하고 건락화 된 물질에 칼슘이 침착되어 석회화가 이루어진다. 공동에 균이 계속 성장하여 늑막감염이 되고 결핵성 늑막삼출증을 유발하고 합병증으로 자연기흉이 발생할 수 있다.
3. 자연기흉
기관, 기관지 폐와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가 발생된다.
◼ 임상증상
1. COPD
호흡곤란, 얕은 빠른 호흡, 진탕음, 수포음, 천명음, 과공명음, 흉통, 호흡보조근 사용, 입술오므리기 호흡, 중심성 청색증, 술통형 흉곽, 만성기침, 끈끈한 소량의 객담, 체중감소, 식욕부진, 적혈구 증가증, 삼각대 자세, 부종, 기좌호흡 등이 나타날 수 있다.
2. 폐결핵
국소증상으로 기침, 가래, 흉부압박감, 화농성 객담, 청진 시 수포음, 객혈, 호흡곤란이 올 수 있다. 전신증상으로 피로, 야간발한, 불안정 권태, 빈맥, 쇠약, 오후미열, 체중감소, 식욕부진, 창백함, 월경불순, 소화불량, 구토 등이 나타날 수 있다.
3. 자연기흉
급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른 맥박, 과공명음, 청색증, 허탈 된 폐, 호흡음 감소 또는 소실 등이 발생할 수 있다.
◼ 진단
- 만성폐쇄성 폐질환
혈액검사 : Hg, Hct, RBC, WBC 증가(적혈구 증가증)
방사선 검사 : 흉부 엑스레이, 환기/관류 스캔

참고 자료

수문사 성인간호학 I (아홉번째판)
서울대학교병원 의학정보 : 만성폐쇄성 폐질환
현문사 성인간호학 상권(제 6판)
2019대비 퍼시픽 성인간호학 1
네이버 지식백과(폐결핵, 폐쇄성폐질환, 기흉)