간호과정(간호진단 3개)_case study_성인간호학_소화기계_급성통증/체액부족위험성/낙상위험성

소개글

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목차

1. 시나리오를 확인하였을 때 현재 Stan Checketts의 상태는 어떤 상태입니까?
2. 위 환자에 대해 인계를 할 때 ISBAR(소개, 상황, 배경, 평가, 추천) 형식을 고려하여 핵심 요소를 포함하여 인계 내용을 정리해 보세요.
3. 위 대상자를 간호 시 내릴 수 있는 간호문제를 우선순위 순으로 작성하세요.
4. 설정한 간호문제를 바탕으로 최소 3개 이상의 간호과정을 진행해보세요.

본문내용

■ 개인 보고서 양식

1. 시나리오를 확인하였을 때 현재 Stan Checketts의 상태는 어떤 상태입니까?
52세(남) Stan Checketts는 지난 며칠 동안 심한 복통, 메스꺼움, 구토 등의 호소로 응급실에 내원했다. 그는 어지럼증과 허약감을 느끼며 복부팽창, 피부의 긴장감, 건조한 점막이 나타났다. 치료를 위한 사전 동의서를 작성한 상태이다.

2. 위 환자에 대해 인계를 할 때 ISBAR(소개, 상황, 배경, 평가, 추천) 형식을 고려하여 핵심 요소를 포함하여 인계 내용을 정리해 보세요.
~병동의 ~간호사입니다. 인계해 드리겠습니다.
11월 11일 52세 남성 stan checketts님은 심한 복통을 주호소로 응급실을 통해 내원하셨습니다. 심한 복통 이외에도 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 어지럼증을 호소하며 피부의 긴장도 및 건조한 점막이 관찰 됩니다.
현재 통증 호소 정도는 NRS 4점이며 vital sign은 115/80 – 115 – 29 – 37.0 SPO2 90%로 측정되었습니다. 혈액검사 시 Hb, HCT, WBC, Na, cl, Urea, creatine 은 정상보다 상승 하였고 prothrombin time은 감소되었습니다.

참고 자료

없음