순환기계 사례보고서(간호진단 3개, 간호중재)

목차

1. 강씨 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요.
2. 강씨는 3일간 치료 후 퇴원하였다. 강씨의 약물처방은 그대로 유지되었는데 투약과 관련하여 어떤 약물 교육이 필요한가?
3. 강씨가 6개월 후 뇌졸중으로 입원하였다. 뇌줄종의 잠재적인 원인은 무엇인가?

본문내용

67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 enalapril(Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chlorde를 복용 해 왔다. 현재 강씨는 호흡곤란 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었다.
강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였다. 담당간호사가 강씨를 면담한 결과 약물은 규칙적으로 복용해 왔으나 평소 중국음식을 즐겨 먹었으며 식사 사이에 간식을 즐겨 하였다고 하였다. 강씨의 v/s은 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였다. 심전도 상에서 심방세동이 나타났으며 청진 시 S3음이 들렸다. 폐에서 악설음이 들렸으며, 3+의 pitting edema를 확인할 수 있었다. 타진 시 간의 위치는 정상 범위에 있었으며 피부는 차고 축축하였다.

참고자료

· 없음