당뇨발 CASE STUDY 간호진단 4개, 간호과정 1개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 관리 및 예방
9) 식이

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

1. 정의
당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 괴사, 감염, 혈관 질환 등이 발생하는 질환이다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 발생하며 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩습니다.

2. 병태생리
1) 외상을 동반하지 않은 당뇨발의 발생
흔하지는 않으나 외상없이 자연적으로 당뇨발이 발생할 수 있다. 대부분의 경우는 심한 혈액순환부전으로 인해 심장에서 가장 먼 발가락 끝부터 괴사가 진행되는 경우이다. 어떤 경우에는 막힌 혈관이 혈액공급을 담당하던 부위가 괴사되므로 발가락의 일정부위에 한정적으로 괴사가 오게 된다. 또 다른 경우는 발목 위의 근위부에 창상이 발생하게 되며 헤모시데린의 침착 때문에 피부의 착색을 동반한다. 많은 당뇨환자들은 땀 분비가 원활하지 않아 피부가 갈라지는 등의 증상이 나타날 수 있으며 갈라진 피부사이로 세균이 침범하게 되고 면역능력의 저하로 인해 세균에 대항할 능력이 떨어지므로 감염으로 인한 창상으로 발전할 수 있다. 기온이 떨어지는 겨울에는 특히 주의를 요한다.

2) 외상에 의한 당뇨발의 발생
당뇨환자라도 자연적으로 궤양이 발생하는 경우는 드물며 대부분은 외상에 의해 당뇨발이 발생하게 된다. 과도한 압력이 발의 일부분에 반복적으로 가해짐으로써 조직에 손상을 초래하고, 궤양이 발생하는 경우가 흔하다. 그 이유를 보면 당뇨로 인한 운동신경기능의 저하로 발의 구조적 변화가 초래되어 발의 모양이 변하게 된다. 따라서 체중에 의해 높은 압력을 받게 되는 발가락이나 발 앞부분의 발바닥, 발뒤꿈치의 발바닥의 피부가 흔히 손상 받게 된다. 또한 발가락의 발등, 발가락사이, 발뒤꿈치, 발의 양옆 등 부위도 궤양발생이 높다.

참고 자료

없음