[실습케이스] Infant of a Diabetic Mother (당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아), 신생아 황달 간호과정 [양수 흡인과 관련된 비효율적 호흡양상, 모체의 질병과 관련된 신생아 황달] [NICU(신생아중환자실), CASE STUDY, 케이스 스터디] [신생아 비효율적 호흡양상 케이스, 황달 케이스, 당뇨병 산모 케이스]

소개글

"[아동간호학] NICU(신생아중환자실) / Infant of a Diabetic Mother (당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아) [임상실습, CASE STUDY, 케이스 스터디]"에 대한 내용입니다.

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간호진단 참조하세요~

1. 손과 발의 푸르스름한 피부색으로 나타나는 양수 흡인과 관련된 비효율적 호흡양상

2. 높은 빌리루빈 수치로 나타나는 모체의 질병과 관련된 신생아 황달

목차

I. 질병에 관한 이론적 고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 분류
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

II. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

<Infant of a Diabetic Mother>
1. 정의
당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아를 말한다. 당뇨병이란 혈액 내에 너무 많은 당분이 있는 질환인데, 본 사례 대상자의 경우 임신성 당뇨병을 가진 산모에게서 태어났으며은 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말한다. 임신 중에 발생하는 호르몬 변화 등 생리학적 변화와 연관 있다. 산모의 당뇨병은 태아의 선천성 기형, 주산기(분만 전후 기간) 사망률의 증가 등으로 임신부, 태아, 신생아에게 큰 영향을 줄 수 있다.

2. 원인 및 위험요인
당뇨병 어머니의 신생아는 당뇨병이 있는 임부가 인슐린 요법을 적절히 실시하지 못하여 모체가 정상 이상의 혈당치를 가지고 있을 때, 혈액 중의 당이 태반을 통해 태아에게 이동함으로써 발생한다.
당뇨병 어머니의 아기는 임신 기간 중에 더 많은 인슐린을 분비하는데, 이러한 현상이 태아나 신생아에게 영향을 미치는 원인이다. 당뇨병 어머니의 태아에게서 인슐린이 많이 분비되는 이유는 모체의 혈당치가 높은 경우 태아의 혈당치는 모체의 혈당수준 만큼 고혈당 상태가 된다. 모체의 인슐린은 태반을 통과하지 못하기 때문에 태아의 혈당치가 상승하면 혈당농도를 낮추기 위해 태아의 췌장이 자극을 받게 된다. 그 결과 태아의 췌장세포에서 인슐린 분비가 시작되는 시기부터 혈당 농도를 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 분비하게 된다. 즉, 태아의 고혈당 상태는 태아의 인슐린 생산을 증가시켜 태아의 과성장과 지방축적을 촉진시켜 태아는 거대아가 된다.
출생 후 신생아는 제대 결찰과 더불어 태반을 통한 모체로부터 당 전달이 중단됨에 따라 혈당이 감소한다. 반면 췌장에서 인슐린 분비는 계속되어 저혈당증이 발생하게 된다. 며칠 후 인슐린 분비가 정상으로 돌아가게 되면 더 이상 저혈당증은 발생하지 않는다.

참고 자료

김영혜 외(2015). <아동간호학>. 현문사.
강현숙 외(2014). <근거기반 기본간호학(상).(하)>. 수문사.
김금자 외(2006). <NANDA 간호진단과 중재 가이드>. 현문사.
원종순 외(2015). <간호과정과 비판적 사고>. 현문사.
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