정신간호학실습 양극성 장애 간호사정/간호진단/간호과정

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"정신간호학실습 양극성 장애 간호사정/간호진단/간호과정"에 대한 내용입니다.

본문내용

2. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
다소 야윈모습
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
: 과장된 자존감, 소리를 지르고는 테이블을 때리거나 환의 찢는 과격한 행동을 보임
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
· 질문에 대답하는 능력
: 엉뚱한 말을 함
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
: 타인을 해칠 위험이 있는 폭력적이 행동이 관찰됨.
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
: 병원 방문 1개월 전부터 목소리가 커지고 말이 많아짐
2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황 정상
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기 정상
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력
판단력이 떨어지고 질문에 대한 이해력이 떨어짐

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없음

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