SAH, ICH 간호과정(뇌내출혈, 지주막하출혈) 성인간호 A+간호과정 42페이지

소개글

성인간호학 ICH, SAH 간호과정
총 40쪽 분량의 A+ 과제입니다.
SAH, ICH 문헌고찰부터 간호과정까지 모두 있습니다.
EX) 투약: 날짜, 용량, 경로, 투여목적 및 기대효과, 부작용
EX) 처치: 15종류 목적, 간호관리, 부작용

<간호진단 및 간호과정 3개>
1. 높은 혈압과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성
-장기목표 1개, 단기목표 4개
-간호계획 및 중재 13개(진단적, 치료적, 교육적 계획 나누어 표기)
2. 의식저하와 관련된 비효율적 호흡 양상
-장기목표 1개, 단기목표 4개
-간호계획 및 중재 12개(진단적, 치료적, 교육적 계획 나누어 표기)
3. 침습적 처치 및 고혈압과 관련된 출혈 위험성
-장기목표 1개, 단기목표 3개
-간호계획 및 중재 11개(진단적, 치료적, 교육적 계획 나누어 표기)

목차

1. 서론
1) SAH 문헌고찰
2) ICH 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 투약
3) 처치
4) 진단검사

3. 결론
1) 간호문제
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ-1. 문헌고찰
1. 진단명: Subarachnoid hemorrhage from middle cerebral artery

2. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

3. 병태생리
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고 자료

황옥남 외 성인간호학 하권, 현문사, 2019
약학 정보원 https://www.health.kr/
서울 아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
서울대병원 검사 정보
NANDA (2018-2020) 간호진단 목록
ㅇㅇ대학교 간호대학 성인간호학 실습지침서