Edith Jacobson vism worksheet/isbar activity/patient education worksheet/clinical worksheet A+자료

소개글

Edith Jacobson vism worksheet/isbar activity/patient education worksheet/clinical worksheet

A+ 받은 과제물입니다.

*clinical worksheet 밑에 '제한된 움직임과 관련된 신체기동성 장애' 간호과정 첨부되어 있습니다.
*약물 부분 미흡합니다.

목차

없음

본문내용

DESCRIBE DISEASE PROCESS AFFECTING PATIENT
1. 골절→골수, 피질 및 주변 연조직 골막과 혈관 파괴→뼈의 손상부위 인접 연조직에서 출혈 유발→골수관 내,
골절된 뼈 사이 및 골막 아래에서 혈전 형성→골절에 인접한 뼈 조직 괴사→심한 염증 반응
2. 주변 연조직 및 골수강의 혈관 조직은 48시간 이내에 골절 부위를 침범하여 뼈로 향하는 전체 혈류 증가시킴
→골막, 골내막 및 골수의 골 형성 세포가 활성화되어 골간 외부 표면을 따라 골절 부위에 골막하 전두골 생성→
가골 형성을 위해 광물화되는 콜라겐과 기질은 전가골 내의 조골세포에 의해 합성
3. 치유과정: 불필요한 가골이 재흡수되고 압력 방향을 따라 섬유주가 형성됨→흉터 조직이 아닌 새로운 뼈가
치유된 골절 위에 형성됨

PATIENT INFORMATION
이름: Edith Jacobson
성별: 여(백인)
나이: 85세(19360920)
키/체중: 152cm/47.6kg
내원 이유: hip fracture
알러지: 없음
낙상 위험 점수: 45점

ANTICIPATED NURSING INTERVENTIONS
• 환자의 연령, 상태 및 이해 능력과 부합하는 시설 정의 기준을 사용하여 환자의 통증을 선별하고 평가한다.
• 필요시 비약물적, 약리학적 또는 접근 방식의 조합으로 환자의 통증을 조절한다.
• 초기 통증 시 모르핀 황산염 등 처방된 약물을 투여하고 가능한 한 빨리 경구 진통제로 전환한다.
• 아편유사제가 처방되었으며 부작용 위험성이 높은 환자를 모니터링한다.
• 치료에 대한 반응과 통증에 대한 진행 상황을 재평가하고 대응한다.
• 혈전증을 예방하기 위해 처방된 예방적 항응고제를 투여한다.
정맥혈전색전증를 예방하기 위해 처방에 따라 간헐적 공기압박 장치나 항색전 스타킹을 사용한다.
• 손상 부위의 신경혈관 상태를 평가하고 비손상 부위와 비교한다.

참고 자료

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