정신건강간호학 주요우울장애 (우울증) 케이스, 보고서

소개

사례연구보고서
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목차

1. 대상자정보
2. 성장발달력
3. 가족력
4. 정신상태사정
5. 약물치료
6. 간호진단 목록
7. 간호진단

본문내용

1. 대상자와 규칙적으로 접촉하며 치료적 관계를 형성하고 신뢰감을 형성한다.

관찰 내용
07/10
10:00
대상자와 이야기 할 때 대상자가 머뭇거리는 태도를 보였고, 재촉하지 않고 이야기 할 수 있도록 기다려 주었다.
07/11
10:00
대상자가 자신의 이야기를 먼저 시작하였고, 적극적 경청과 수용적 태도로 임하였다.
07/12
10:00
처음 만났을 때와 다르게 대상자가 먼저 인사를 하며 일상적인 이야기를 이끌어 가려고 하였다. 먼저 묻기도 전에 자신의 이야기를 해주며 기대기도 하였다.

2. 대상자의 여러 가지 행동 특성들을 계속적으로 관찰하였다.
- 대상자가 복도나 휴게실에 보이지 않을 때는 병실 안을 틈틈이 관찰하며 대상자의 행동을 확인함.
- 주로 누워있는 모습을 관찰함.

3. 짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보였다.
- 매일 한시간 이상의 대화과정에서 어깨, 손 만지기 등 짧고 잦은 접촉하며 공감하는 태도를 보였다.

4. BDI(벡 우울 척도)를 이용하여 대상자의 불안 점수를 사정하였다.
(0~9점 : 우울하지 않은 상태, 10~15점 : 가벼운 우울 상태, 16~23점 : 중한 우울상태, 24~63점 : 심각한 우울 상태)
- BDI(벡 우울 척도)를 이용하여 간호 중재 전, 대상자의 우울 점수를 객관화함.
- BDI 점수 24점으로 심한 우울 상태라는 결과가 도출됨.

5. 대상자를 불안하게 하는 환경에서 함께 있어준다.
-대상자를 두렵게 하거나 어렵게 할 수 있는 집단활동을 하는 동안 지지하기 위하여 함께 있어주었다.

6. 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍정적인 피드백을 주었다.
- 프로그램 회의 시간에 부회장 역할을 맡아서 나름대로 노력하는 모습과 홍보하는 모습 등을 보고 칭찬 등으로 긍정적 강화를 제공함.

7. 자극이 적은 환경을 유지하였다. (소수의 사람, 단순한 장식, 적정 수준의 조명과 소음 등)
- 대상자와 보호자에게 자극 감소를 위해 안정적인 공간이 필요함을 교육하였고 외부소음을 최소화하고, 대상자를 위해 병실을 약간 어둡고 조용한 환경이 조성하도록 협조를 구함.

참고자료

· 공성숙 외. 정신건강간호학. 군자출판사
· 한금선 외, 2018, 정신건강간호학, 포넬스 출판사
· 손정태 외. 『기본간호학Ⅰ』. 현문사
· 송경애 외. 기본간호중재와 술기. 개정판. 수문사: 2014
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 187~199p
· 원종순 외. 간호관정과 비판적사고, 현문사 :2015
· 성미혜 외. 간호과정의 적용, 수문사 253~259p
· 간호진단과 계획(2003), 서울대학교 출판부
· 국가건강정보포털. http://health.mw.go.kr
· 대한약사회 : http://www.kpanet.or.kr/
· 약학정보원 www.health.kr
· 드러그인포 약품요약정보 http://www.druginfo.co.kr
· KIMS 의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 킴스온라인. -http://www.kimsonline.co.kr/