[A+] 폐렴 케이스 스터디 간호진단 5개 간호사정 3개 비효과적 호흡양상/고체온/피부통합성 장애

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 노약자, 면역력이 약한 사람에게 매우 치명적인 폐렴은 면역력이 강한 젊은 층에는 상대적으로 발생률이 낮으며, 설사 걸린다 해도 그리 어렵지 않게 치유될 수 있다. 그러나 평소 활동량이 적은 노인이나 과거에 결핵이나 폐렴을 앓았던 사람, 면역력이 약해져 있는 사람에게 폐렴은 매우 치명적이며 감염확률 또한 급격히 높아진다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그러므로 간호사는 합병증이 발생하는지를 세밀히 관찰해야 된다.
환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적은 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 case study를 시도하였다.

Ⅱ 본론
1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
● 이름 : 김OO
● 성별 / 연령 : F / 76
● 체중 / 신장 : 55kg / 155cm
● 입원일 / 수술일 / 퇴원일 : 22.04.02 / (-) / (-)
● 주호소 : Dyspnea
● 진단명 / 수술명 : 상세불명 병원체의 폐렴

2) 대상자의 건강력
(1) 가족력 : 고혈압
(2) 과거력
● 8년전 고혈압(모름), 2년전 우울증, 알코올중독(국립의료원)
● 수술경험 : 10년전 왼쪽 무릎수술(한양대병원)
● 투약상태 : 항고혈압제 자가투약

(3) 현병력
● C.C : Dyspnea
● 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황 : 응급실 내원 3일전 기침, 가래 증상 있다가 당일(22.04.02) 호흡곤란 호소해 구급차 이용하여 응급실로 내원함 V/S 124/86-134-20-36.0-88%, Mental: alert 하였음

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 윤은자 외 공저, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사(2020) p.626~629