자궁내막질환
자궁내막 증식증: 비정상 자궁 출혈 동반 병적 상태
·병리: PG 길항 없이 지속적 에스트로겐 자극
-가임기: 무배란→황체형성 부전, PG×→지속적 에스트로겐 자극
-폐경 후: 지방조직 에스트로겐↑, 난소종양, HRT
·원인: 비만(지방세포 에스트로겐↑), HRT, 에스트로겐과 구조 비슷한 환경호르몬 노출
·특징: 자궁내막 선 비율↑, 구조적 변화, 암 발전 가능
·증상: 불규칙 자궁출혈, 월경과다
·진단: 초음파(자궁내막 비후돼있음), 자궁내막 생검(선 증가)
·치료: 배란유도제, PG투여(인위적 폐경 상태)
자궁내막질환
자궁내막증
자궁내막 세포가 정상 외 조직에 존재
·병리: 정확히 모름
정상 월경혈 역류, 자궁내막 조직 골반강 내 유입→자궁 외 조직에 착상→골반강 내 염증→유착→불임 가능
·진단: 통증(골반통, 배변통), MRI(주변조직 유착, 장폐색), 복강경
·치료: 통증조절, 임신기능, 자궁내막 잔존×, 악성종양 조기발견위해 시행
GnRH, PG→에스트로겐 합성방해, 폐경작용→자궁내막 기능 억제
자궁내막질환
자궁선근종
자궁내막이 자궁근육 내로 침윤
·증상: 에스트로겐↑ 증상
과다출혈, 지연출혈(월경 끝난 줄 알았으나 고여있던 것 나옴)
생식기 양성종양
(→내버려 둠, 심각하면 수술, 45~50세 기다림)
자궁근종=자궁평활근종, 섬유종
근육세포(평활근)에서 발생
무증상↑, 폐경 후 퇴화
·원인: 확실치 않음
에스트로겐 노출 기간↑,에스트로겐 증가요인 시
·유형
-위치:체부/경부
-깊이:
점막하근종(5%)육경, 꼬임, 자궁내시경
근층내 근종(80%)박힘, 조직면적↑,월경량↑, 빈혈
장막하 근종(15%)육경, 타장기 압박 가능, 월경량↑, 복강경수술
·임신관련: 근종 성장 촉진
초기 유산유발, 중기 조산유발, 말기 조기진통,태반조기박리
·치료: 양성 확실&무증상 시 폐경까지 관찰/호르몬 요법/미레나시술
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