Danielle Young Bear 5,6단계

소개

Danielle Young Bear 5-6단계에 대해 작성한 자료입니다.
5-6단계는 VSIM 내용을 바탕으로 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. #5 : documentation assignments
2. #6 : guided reflection questions

본문내용

1. Document your initial assessment data of Danielle Young Bear, including orientation, level of consciousness, pain assessment (including indicators of chronic pain), and vital signs.
환자는 아메리카 원주민 여성 Danielle Young Bear로 32세임. 2주간 계속된 기침과 피로같이 감기 증상으로 내원했으며, 요통과 우울증 병력이 있어 OTC 약물로 조절해옴. 활력징후 사정 시 110/74-89-21-37로 측정됨. 그 후 요통을 호소하여 통증 사정 결과 NRS 6점으로 측정됨. 통증의 악화요인은 무거운 물건 사용, 완화요인은 약물이라고 대답했으며, 통증 양상은 날카롭고 둔한 통증이라고 대답함. 지남력이 있으며 의식은 명료함.

참고자료

· 없음