[A+] 성인간호학 담낭암 gallbladder 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 case study

소개

"[A+] 성인간호학 담낭암 gallbladder 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력(Nursing history)
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
담낭은 간의 우엽 하면에 위치하여 담낭 관을 통해 담관과 접속하는 맹낭이며 사람의 담낭용적은 약 40mL로 내면에는 주름이 있고 기둥모양인 점막상피로 덮여 있으며 그 겉측에는 점막하층, 근층, 장막층이 존재한다.
간에서 분비되는 담즙은 담낭에 저장되는 사이에 약 10배로 농축되는데, 그 이유는 주로 Na＋와 Cl－의 흡수에 따라 수분이 수동적으로 흡수되기 때문이다. 음식물이 위에서 넘어오면 소장 점막에서 콜레시스토키닌이 분비되어 담낭을 수축시키며, 총담관 출구에 있는 십이지장 유두부의 괄약근이 이완되어 담낭 담즙이 십이지장으로 분비된다.

담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다. 그 외에 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립 세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있다.
담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있다.

2) 원인
　담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않다. 인종적, 지역적으로 담낭암의 발병률이 매우 차이가 있으며 여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관되어 있다고 알려져 있어 담낭암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여할 것이라고 추정되고 있다.
　지금까지 알려진 담관암의 위험인자로는 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다. 이 외에도 간흡충증과 같은 만성 간담관 내 기생충 감염, 담관 확장을 동반한 선천성 기형, 원발성 경화성 담관염과 만성 궤양성 대장염, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출, 가족성 용종증, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 꼽힌다.

참고자료

· 윤은자 외 저자. (2019). 성인간호학 상, 수문사
· 윤은자 외 저자. (2019). 성인간호학 하, 수문사
· 박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 서울: 현문사
· 킴즈온라인. http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원. https://www.health.kr/