정신간호학 case study 조울증 간호과정 2개 A+

소개

"정신간호학 case study 조울증 간호과정 2개 A+"에 대한 내용입니다.

목차

0. 대상자 정보

I. 문헌고찰
1. 양극성 장애

II. 간호사정

III. 간호과정

본문내용

1. 대상자 정보
1) Identifying data
성명: ***(M/31세)
결혼유무: 미혼
직업: 대리운전(사업 실패후 회사원 생활을 하였고 입원 전에 대리운전을 하였음.)
학력: 대졸(서울 전문대 졸업)
종교: 무교
3st Admission
정보제공자 : 어머니
진단명 : Bipolar disorder

2) C.C
① elavated mood. Anxiety (안절부절함)
② insomnia
③ poor impulse control
④ labile mood
⑤ 음악을 크게 켜서 듣고, 안절부절 못하고, 잠을 못자도 피곤해 보이지도 않고 갑자기 화가 나서 견디기 힘들다고 함. - On Set : 입원 20일전.(입원 : 2015. 8. 27.PM 7시 30분)

3) P.I.
상기 환자는 평소 착하고, 정이 많은 성격의 소유자로 2021‘3월 00대학병원에서 SPR 입원하였음. 2021’ 3월 Bipolar disorder, most recent episode manic으로 본원 입원했던 환자로 이후 OPD f/u 받아오다가 내원 2달전부터 본인의 증상이 다 나았다며 PO약을 자의로 stop 했으며 이후 잘 지냈고, 밤에 대리운전 하는 일을 1달간 해왔다. 대리 운전하는 과정에서 밤에 잠을 자지 못하고 잠자지 않아도 피곤해하지 않았고, 2월 15일까지 일을 지속하였다. 내원 20일전부터 불안해서 안절부절하지 못하고, 음악을 크게 틀어놓고 갑자기 화가나서 견디지 못해했고 내원 2일전 울다가 웃곤 했으며 다시 사업을 하겠다는 등 허풍스런 말을 하고 내원 당일 나가서 예전에 살던 동네의 집에 가서 갑자기 화가나 참을 수가 없어서 돈을 던지는 증상을 보였다. 이에 보호자에 의해 Adm하기 위해 ER통해 입원하였음.

*개인 성장력
어려서는 부유한 가정에서 자랐으나 초등학교를 입학할 무렵 가사가 기울기 시작함. 아버지가 술, 여자, 놀음 등으로 재산을 탕진하였고 중학교는 집에서 너무 멀어서 매일 지각하였고 공부할 시간이 없어 성적은 낮았고 전학을 많이 다녀 기초 형성이 어려웠음. 고등학교 때 성적이 오르기는 했지만 원하는 대학에 들어가지는 못함.

참고자료

· 없음