case study아동 모세기관지염 간호과정3개 간호진단5개 있습니다 교수님한테 칭찬들었습니다

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목차

I. 문헌고찰
1. 모세기관지염의 병태생리
2. 모세기관지염의 증상 및 징후
3. 모세기관지염에 의한 호흡곤란 발작에 사용하는 응급처지 약물 및 부작용
4. 호흡곤란 환자 간호

II. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 건강력
6. 연령별 성장발달 업무
7. 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
8. 신체검진
9. 치료계획
10. 진단검사
11. 약물

본문내용

- 모세기관지염의 병태생리
호흡기 세포 융합 바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)는 기도의 상피세포에 영향을 준다. 섬모세포가 부풀어 오르며 기관지강(lumina)으로 돌출하므로 섬모가 상실된다. RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해시킨다. 세포질 단계에서 이 용해는 원형질 혹은 합포체의 다핵덩어리가 된다. 세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관지 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는데 방해를 받게 된다.

* 기관지 세균침입 → 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포 파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란

- 모세기관지염의 증상 및 징후
초기
콧물, 인두염, 기침, 천명, 귀와 코의 분비물, 간헐적 발열

진행기
기침과 천명의 증가, 악설음, 빈호흡과 견축, 청색증

중증기
빈호흡(70회/분 이상), 불안정, 무호흡 발작, 가스교환 부족, 약한 호흡음

그 외
중이염, 결막염, 기면상태, 식욕부진, 불안정 등

특징적인 증상
● 37~39℃의 미열과 함께 감기증상 3~4일 지속
● 마른기침으로 시작해 2~3일 이내에 맑은 가래를 동방한 지속적 기침으로 변화
● 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음
● 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
● 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래
● 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림
● 가슴이 답답하고 휘파람소리가 남

참고 자료

이수연외(2019) 최신 아동건강간호학 각론, 수문사
송경애외(2019), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애외(2019), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
성미혜외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
NANDA(2018~2020) 간호진단 목록
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