1. 연구의 필요성 및 목적
국내에서는 암이 가장 높은 사망 원인이지만 이는 위암, 폐암, 간암 등의 세부 분류로 따졌을 때는 아니며 단일 질환으로 인한 사망율 1위는 뇌졸중이다. 또한 운이 좋아 살아났다고 해도 최악의 경우 반신불수 신세가 되어 가족까지 힘들게 할 수 있는 질환이기도 하다. 또한, 뇌졸중은 인구의 노령과 더불어 점점 더 환자가 많아지고 있는 추세이다. 해당 케이스로 잡은 환자도 갑작스러운 뇌출혈로 응급실을 통해 병원에 내원한 환자로 편측부전 마비가 있는 분이다. 이렇게 언제 갑자기 찾아올지 모르는 질환에 대해 연구하여 향후 임상에서의 간호의 질을 높이고자 한다.
2. 문헌고찰
1) 정의
뇌졸중은 뇌에 있는 혈관이 막히거나 터져서 발생하는 병이다. 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈 두가 유형으로 나눌 수 있다. 경색이나 출혈성 손상으로 뇌가 기능을 잃게 되면 외견상 반신마비, 언어장애 및 의식장애 등의 신체증상으로 나타나게 되며 심한 경우에는 사망할 수 있다.
뇌출혈은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.
• 뇌내출혈 혹은 두개내출혈(cerebral hemorrhage 혹은 intracerebral hemorrhage)
• 뇌실내출혈(intraventricular hemorrhage)
• 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
• 경막외출혈(epidural hemorrhage) 및 경막하출혈(subdural hemorrhage)
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.
경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.
2) 원인 및 관련요인
뇌졸중 환자의 60~70%가 고혈압이 원인이다. 뇌경색 환자의 50%이상, 뇌출혈 환자의 70~80%가 고혈압을 동반하고 있다.
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