교수님 피드백까지 적용 완료한 최종 보고서 노인간호학 실습 A+ 파킨슨 병 사례보고서 (파킨슨병 간호진단 3개 간호과정 3개, 각 종 진단검사, 구체적인 대상자 자료~결론과 제언점까지)

소개

"교수님 피드백까지 적용 완료한 최종 보고서 노인간호학 실습 A+ 파킨슨 병 사례보고서 (파킨슨병 간호진단 3개 간호과정 3개, 각 종 진단검사, 구체적인 대상자 자료~결론과 제언점까지)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호정보조사지
2) 진단검사
3) 혈액검사
4) 간호진단
5) 간호과정
6) 결론 및 제언
7) 참고문헌

본문내용

1) 간호정보조사지
(1) 일반정보
환자소개

성명
차00
입원실
1608호
연령
76세
성별
F
체중
55kg
신장
157cm
정보제공자
며느리
진단명
Parkin’s disease
교육정도
중졸
직업
무
생활수준
중
결혼상태
현재:기혼, 과거:기혼

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
입원동기 : 2005년경 파킨슨병 진단 받고 외래에서 f/u 하던 분으로
C.C 심해져 약용량 조절 위해 OPD 통해 휠체어 타고 입원함
주 증 상 : both leg tremor, generalache, 저작곤란
발 병 일 : 2020/2/10
현재 복용하는 약 :
- 중추신경계약 (PD- PEXOL Tab, AMANTA Tab, Madopar Tab, REQUIP PD Tab, Lyrica Cap)
- 당뇨약 (TRAJENTA Tab, DIAMICRON MR Tab, DIABEX XR SR Tab)
- 고혈압약 (ADALAT OROS)
- 비뇨생식기관 및 항문용약 (MAGO CAP)
- 진통제 (IRcodon Tab, Clanza CR Tab)
- 항경련제 (RIVOTRIL Tab)
- 수면제 (STILNOX CR Tab)

<중 략>

5) 간호과정
진단명
질환과 관련된 기동성 장애
정 의
간호진단 분류체계(NANDA간호진단) - 활동/능력 “기동성 장애”
자료
<주관적 자료>
• “움직이려고 하면 몸이 잘 안 따라줘”
• “ 나 휠체어에서 내리는 것 좀 도와줘, 혼자서는 못해...”
• C.C
: Both leg tremor (정상적인 보행 및 서 있는 행동 불가능/양쪽의 다리 떨림)

<객관전 자료>
• 진단명
: PD(파킨슨 병)

• 신체검진
- 목
: 균형적이나 강직으로 인해 잘 움직이지 못하며 덩어리는 만져지지 않음
- 근골격계
: 매일 누워 있는 모습이 관찰되며 관절의 이상이 있어 보이며 근력 약화로 인해 거동이 불편함.
- 신경계
: 의식은 명료하나 자유롭게 움직이지 목하고 걸음걸이는 종종걸음을 하시고 잘 못 걸어서 대부분의 시간을 누워 있거나 휠체어를 이용함.

참고자료

· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1153
· 약학정보원
· 기본간호학실습(1) 지침서 – 현문사
· 노인간호학 – 현문사
· 성인간호학 I, II – 퍼시픽북스
· 퍼시픽 개념서 정신간호학
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementList.do?roomCd=A000013
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보 – 검사별분류 - 진단검사