미숙아(Preterm infant) 간호과정, 미숙아(Preterm) case study

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소개글

아동간호학실습 신생아실 미숙아 간호과정입니다.
질환에 대한 기술, 대상자 일반적 정보, 신체 및 건강사정, 투약기록지, 진단검사, 간호과정 순서로 다 담았습니다.
투약기록지의 경우 직접 병원에서 본 약들만 담았으며, 간호사 선생님과 교수님의 피드백까지 받은 내용입니다.
간호진단은 총 2개로, 가스교환 장애와 피부통합성 장애입니다.
이론적 근거까지 직접 논문과 책, 병원 사이트 찾아가며 작성했습니다.

본문내용

1) 대상자 질환에 대한 기술
Ⅰ. 정의
재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아(Preterm infant)라고 한다. 그리고 재태 기간과 상관없이 출생체중을 기준으로 하여 출생체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아, 출생체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아, 출생체중이 1,000g 미만인 경우는 초극소 저체중 출생아라고 분류하기도 한다.

Ⅱ. 원인
모체 측, 임신 관련, 태아 측 요소로 분류할 수 있다. 모체 측 요소로는 사회경제적(영양결핍, 연령, 인종), 만성 의학적 상태(심장질환, 신장질환, 당뇨병, 고혈압), 행동(물질남용, 흡연, 산전진찰의 부족 또는 부재) 등이 있다. 임신 관련 요소로는 다태임신, 전치태반 또는 태반조기박리, 자경경부무력증, 조기파막, 양수과다증, 양수과소증, 감염 등이 있고 태아 측 요소로는 유전적 이상, 선천적 기형 등이 존재한다.

Ⅲ. 증상
미숙아의 경우, 피부가 투명하고 솜털이 별로 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리는 크며 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌의 경우, 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 손상의 가능성이 높다. 또한 뇌 세포들이 완전히 성숙되지 못한 상태에서 출생해 미성숙 희소돌기아교세포가 손상을 받아 백질 손상을 일으키게 된다. 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다. 특히 폐포가 완전히 생성되기 이전에 출생하게 되어 적은 수의 폐포로 호흡을 유지하여야 하므로 호흡곤란 증후군(또는 유리질막증)이 올 수 있고, 미숙아 무호흡 및 일부에서 기관지폐이형성증이 생길 수 있다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 2018
아동청소년건강간호학, 하영수 외, 신광출판사
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드러그인포
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http://www.khnmc.or.kr/kus_new/upload/drug/drug_201712.pdf
서울아산병원 어린이병원, 소아청소년 질환정보, 신생아 황달
https://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259862
서울아산병원 진단검사의학과, 소아의 연령별 생화학검사
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112385

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