[성인간호실습] A+ 일과성허혈발작(TIA) 케이스 사례보고서 case study (간호진단 4개 간호과정 4개, 영상검사 사진)

소개글

신경계 성인간호학 실습 사례보고서 입니다
교수님이 칭찬해주시고 발표한 자료입니다.

간호진단 4개에 간호과정 4개 (뇌조직 관류 장애 위험성, 낙상 위험성, 불안, 지식부족)

영상검사사진, 약물 사진 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

3. 참고문헌

본문내용

질환명: TIA(transient cerebral ischemic attack) 일과성 허혈발작

정의
: 일과성 허혈 발작이란 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해서 생기는 뇌졸중 증상이, 발생한 지 24시간 이내에 완전히 회복되는 것을 말한다. 뇌경색이란 두개 내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태로 전구증상으로서 일과성으로 뇌경색과 비슷한 증상이 일어나기도 하는데 이것을 일과성허혈발작(TIA)이라고 한다. TIA에서는 혈관이 혈전 등에 의해 막혔다가 그 후 혈전이 자연적으로 용해되어 다시 혈류가 재개되는데, 신경증상은 늦어도 24시간 후에는 사라지며 발병 후 한 달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 가장 높다.

원인/문헌조사
: 일과성 허혈발작의 원인은 동맥경화증에 의해 내막이 두꺼워지는 죽상반의 형성, 피가 굳어서 생기는 혈전과 혈관을 따라 이동하는 혈전이 혈관을 막아 생기는 색전증 등에 의해 생길 수 있다. 또한 고혈압이나 당뇨병 등 성인병이 동맥경화를 일으키는 요인이 된다. 동맥경화 외에도 심장질환(심방세동, 심실 내 혈전 등)이나 혈관박리, 모야모야병 등이 일과성 허혈발작의 원인이 된다.

사례대상자
: 대상자의 MR촬영 결과 죽상동맥경화증으로 보인다는 소견이다. 대상자 본원시 혈압은 166/101mmHg, 혈액검사 결과 Glucose 102mg/dl 으로 관찰된다.

증상/ 문헌조사
증상으로는 한쪽 얼굴, 팔, 또는 다리에 힘이 약해지는 마비, 감각저하, 발음이 어눌해지는 구음장애가 있다. 또한 언어상실증(실어증; 자신이 표현하고자 하는 것을 말로써 표현하지 못하거나, 남의 말을 듣고 그것에 대해서 이해하지 못하여 대답을 못하거나 엉뚱한 대답을 함)과 편측무시(왼편을 잘 보지 않거나, 왼편으로 들어오는 자극을 무시함), 시야결손(시야의 일부가 보이지 않음), 어지럼증 그리고 조화운동불능(비틀거림, 술 취한듯 팔다리가 흔들거림)이 있다.

참고 자료

수문사, 윤은자 외, 성인간호학2
일과성 허혈발작, 질환백과, 삼성서울병원
주요검사, 건강정보, 을지병원
의약품 정보, 약학정보원
복약 정보, 약학정보원
일과성허혈발작(TIA), MSD매뉴얼
일과성허혈발작(TIA), 건강정보, 세브란스