영화 [미 비포유] 사례보고서(척수마비 케이스스터디) (진단5개 ,과정3개//매우 자세함/A+자료)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자의 주요 문제와 가족간호에 대한 문헌고찰 기술

Ⅱ. 본론
1. 사례를 기술하고 사례를 통해 대상자 선정
2. 가계도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회적지지도, 가족 연대기
3. 가족구조, 가족체계 유지, 상호작용과 교류,지지, 대처/적응, 건강관리, 주거환경
4. 가족의 SWOT 분석
5. 가족간호진단
6. 가족간호진단의 우선순위 설정
7. 가족간호 간호계획

III. 참고문헌

본문내용

척수손상
■ 정의 (Definition)
척수는 척추 내에 존재하는 중추신경으로 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척추 손상 시 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수손상의 원인이 무엇이든 운동과 감각기능의 손상이 발생하며, 그 기능과 감각손상의 정도는 척수 손상범위와 위치에 따라 다르다.

발생 빈도는 15~30세의 남성에서 가장 높고 호발부위는 경추, 여름에 발생률이 높다. 보통 급성기 관리와 재활을 위해 장기간의 입원이 필요하다.

손상의 분류
● 완전 척수손상 : 손상부위 이하의 모든 신경기능이 상실된 상태
● 불완전 척수손상 : 손상받은 부위 아래의 감각, 운동, 반사기능의 결손정도가 다양
중심척수증후군, 전방척수증후군, 후방척수증후군, 측방척수증후군 등이 있다.

■ 원인 (Etiology)
주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40%이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딪치거나 운동, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염(소아마비), 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능 손상시킨다.
45세 이후의 가장 흔한 원인은 낙상이다.

■ 임상 양상(Clinical Manifestation)
1) 척수쇼크
외상 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로 갑자기 파괴되어 나타남.
평균 2~3주 지속되고 이 시기 경과 시 척수신경은 점차 흥분성을 되찾게 되어 반사활동이 돌아와 회복된다. 동반되는 증상은 이완성 마비, 손상부위 이하의 반사상실, 느린맥, 마비성 장폐색, 저혈압 등이 있다.

2) 자율신경과다반사
제6가슴뼈 부위 이상의 손상에서 척수쇼크가 종료된 후 주로 나타난다.
신경충동 전달 파괴로 대뇌 겉질에 있는 상위중추에서 교감신경계를 통제하지 못한다.

참고 자료

황옥남 유양숙 조경숙 김희경 권보은 은 영 박효미 박영례 엄미란 외(2019). 성인간호학(하). 서울: 현문사.
김춘미 외 공저(2019). 지역사회보건간호학. 파주: 수문사.
서울아산병원. “외상에 의한 척수 손상(Traumatic Spinal cord injury)”. 2014.
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32316&diseaseKindId=C000015