간호학과 성인실습일지_응급중환자실_2주간 (총 10일) 실습일지

소개

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목차

1. 실습내용
1) 관찰 내용
2) 수행 내용

2. 실습소감

본문내용

실습내용
관찰 내용
- 병원균
- 감염성 질환의 격리 절차
- 접촉주의와 보호구 착용
- 손위생이 필요한 다섯가지 시점
수행 내용

- 병원균
1) VRS
Vancomycin-Resistant Enterococci 반코마이신 내성 장구균
백혈병, 암환자, 중환자실 장기입원 환자에게서 주로 발병
반코마이신 내성이 생긴 거니까 반코마이신을 투여하고 있었다면 다른 항생제로 변경을 함
VRE환자는 격리한다.

2) MRSA
Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus 메치실린 내성 황색 포도상구균
MRSA에 의한 중증 감염증에 가장 효과적인 항생제는 vancomycin
⤷ 우선적으로 추천되는 항생제

3) CRE
Carbapenen-resistant Enterobacteroceae 카바페넴내성장내세균속균종
요로감염, 폐렴, 패혈증 등을 일으키는 카바페넴 계열 항생제에 대해 내성이 생긴 세균
주로 장기입원한 환자나 면역체계가 저하된 중증 환자에게 발생

- 감염성 질환의 격리 절차
1) 의사: 격리실 사용 신청서 작성, 격리 처방
2) 간호사: 환자/보호자 격리 지침 설명서를 이용하여 격리 교육, 관찰지 기록
3) 병실/격리방침 형태에 대해 격리 스티커와 격리 표지 부착 ex)접촉주의
4) 지정 격리실/1인실의 경우 병실 입구 앞에 보호구?(가운, 장갑, 마스크)비치
- 접촉주의와 보호구 착용
접촉주의는 환자나 그 주변 환경과 직/간접적 접촉을 통하여 병원성 미생물이 전파될 경우 시행
VRE, CRE 등 다제내성균 자, C.diffcile, 옴 등
가운, 장갑 착용

접촉격리실이 부족해서 구역을 정하여 코호트 격리를 할 수 있다
코호트격리: 동일한 병원균에 감염된 환자나 보균자를 같은 병실에 배정하는 것

<접촉주의 시 보호구>
접촉주의 환자나 주변 환경 접촉전에 손위생을 수행 후 장갑을 착용하고,
옷이 오염될 것으로 예상될 경우 가운을 착용한다.
접촉주의 병실 입구에 개인보구를 착용할 수 있도록 준비해 놓고
가운, 장갑 착용 후 병실에 들어가고
병실을 나오기 전 장갑과 가운을 벗어 격리의료폐기물전용용기에 버리고 손위생을 수행하고 병실을 나와서 다시 손위생을 시행해야한다.

참고자료

· 없음