성인간호학 A+ CHF(울혈성심부전) with. Pulmonary edema(폐수종) 환자 케이스(간호진단 2가지!),폐의 울혈 관련된 가스교환장애, 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 (각각 간호계획 6개, 간호수행 12개, 이론적근거 수록)

소개

"성인간호학 A+ CHF(울혈성심부전) with. Pulmonary edema(폐수종) 환자 케이스(간호진단 2가지!),폐의 울혈 관련된 가스교환장애, 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 (각각 간호계획 6개, 간호수행 12개, 이론적근거 수록)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심장계 - CHF with Pulmonary edema(사례5)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 보상기전
5) 임상적 분류
6) 임상증상
7) 진단
8) 치료
9) 간호

2. Pulmonary edema 폐부종(폐수종)
1) 정의 & 원인
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

Ⅱ. 간호과정 - 심장계 사례
간호과정① 폐의 울혈 관련된 가스교환장애 - 장단기계획, 평가 수록 , 간호계획 6개, 간호수행 12개, 이론적근거 수록
간호과정② 심근의 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 - 간호계획 6개, 간호수행 12개, 이론적근거 수록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 심장계 - CHF with Pulmonary edema(사례5)
- CHF(Congestive Heary Failure) 울혈성 심부전
1) 정의
- 신체조직에서의 대사 요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하는 상태를 의미한다. 또한 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈을 초래하므로 울혈성심부전(CHF)라고 한다.

2) 병태생리
① 전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기 말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전부하를 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성심장기형(심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관개존증) 등이 있다.

② 후부하의 증가
후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 즉, 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해서 얼마나 강하게 수축해야 하는지를 나타낸다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 후부하가 증가하여 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성해내지 못한다.

③ 심근 수축력의 감소
심근에 산소공급이 원활하지 못할 경우 심근수축력이 감소한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 질환에는 관상동맥 죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근병증, 심낭압전 등 이 있다.

3) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3정도에서 심부전이 발생되며 그 다음으로는 심장판막질환에 의해 발생된다. 둘째, 폐기종을 비롯한 COPD이다. 좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 COPD나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며, 급성호흡부전증후군(ARDS)도 우심부전을 유발한다.

참고자료

· 이옥철 외(2019). 응급 및 재난간호 제5판. 현문사.
· 황남옥 외(2018). 성인간호학(상권). 현문사.
· 황남옥 외(2019). 성인간호학(하권). 현문사.
· 김수경 외(2018). 간호사를 위한 임상약리학. 범문에듀케이션.
· 원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 서울대학교암병원. 의학정보 http://cancer.snuh.org/