성인간호학 최종집담회 사례발표-중대뇌동맥폐색 5개중 2개 진단

소개글

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목차

1. 이 환자를 위하여 어떠한 진단과 목표를 가지고 접근해야 하는가?
2. 문제의 핵심내용과 중심활동 파악하고 정리
3. 간호문제 수행을 위한 문제해결계획서 설정
4. 학습자원 조사결과
5. 결과정리
6. 간호중재
7. 성찰일지

본문내용

1. 이 환자를 위하여 어떠한 진단과 목표를 가지고 접근해야 하는가?
당장의 급한 문제와 과정 내 간호중재로 나누어 접근방법을 다르게 한다. 먼저 응급상황내에서는 환자의 신속한 파악과 처치, 상태분석을 진행하고 예상되는 진단에서 검사로 밝혀지는 정확한 진단명을 앎으로서 구체적인 계획을 세운다. 목표는 대상 환자가 일상생활로 복귀할 수 있으며 자신의 건강상황을 인지하고 개선할 수 있도록 교육하는 것이다.

- 이 문제의 시작점은 어디에 있을까?
가족력, 생활습관, 만성질환으로 인한 응급상황 발생

- 해결해야 할 문제가 무엇인가?
뇌졸중, 고혈압, 언어능력 장애
심장색전증으로 인한 급성경색
우선순위가 낮으나 부적절한 생활습관

- 내가 문제 속의 주인공이라면 어떤 마음이 들까?
연령과 응급상황 발생장소로 볼 때 한 가정의 아버지로서 근무하다 쓰러진 모습이 상황설명만으로도 그려지는데 정신이 혼탁한 상황에서 가족력으로 인한 원망스러움과 와 매일매일 혈압약을 챙겨먹는 자기상황, 회사생활로 인한 흡연 및 음주상황에 자기한탄과 절망감, 공포감을 느끼고 있을 것이다. 따라서 환자의 신체적 접근과 동시에 정신적 간호 접근법으로 불안과 공포, 스트레스 자극을 최소화하여 치료처치에 대한 협조성을 얻어야 할 것이다.

2. 문제의 핵심내용과 중심활동 파악하고 정리
현재 문제와 관련이 있는 가족력, 생활습관, 병력을 가진 환자가 응급실로 내원하였다. 뇌졸중의 대표적인 증상인 편측마비가 발생함을 보여주었는데 후의 검사결과로 중대 뇌동맥 경색증(MCA 뇌졸중), 심장색전증으로 인한 acute infarction 급성경색 임을 밝혀냈다. 따라서 이와 관련된 간호중재를 세우고 치료계획을 준비하고 이에 대응하는 이론적 근거를 찾아야 할 것이다.

질환명
중대뇌동맥폐색

정의
뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 것을 의미
뇌동맥은 전대되동맥, 중대뇌동맥, 후대뇌동맥, 두개내 경동맥, 기저동맥 척추동맥이 있다.

참고 자료

없음