대퇴부 골절환자 케이스스터디 간호과정3개,+진단5개

목차

1) 간호사정 도구

2) 질병에 대한 설명
1. 병리, 생리학
2. 일반적 임상증상
3. 사례환자의 질병과정
4. 수술(검사)일 및 수술(검사)명

3) 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급

5) 각종처치(각종튜브포함)

6) 임상병리 결과지
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)

7) 방사선 검사 및 기타검사

8) 간호진단 목록

9) 간호과정 기록지
1. 외상과 관련된 급성통증
2. 신체능력 저하와 관련된 낙상위험성
3. 외과적 치료와 관련된 불안

본문내용

2) 질병에 대한 설명
1. 병리, 생리학
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

2. 일반적 임상증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

3. 사례환자의 질병과정
상환 작업 중 사다리에서 내려오시다가 넘어지면서 우측 허벅지 부위를 사다리에 부딛혔다고 하시며 통증이 있어 응급실로 내원

4. 수술(검사)일 및 수술(검사)명
Open reduction & internal fixation, femur, right (우측 대퇴골 개방 정복 고정술)
-전위가 있는 골절을 수술을 통해 정복하여 스크류나 플레이트 등을 이용해 체내에서 고정하는 처치

<중 략>

8. 간호과정 기록지
1. 외상과 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
-“아이고 너무아파”
-의사가 통증위치 확인할 때 “거기 건들지마세요”
-침대로 옮길 때 “악! 아아악! 아악!”

참고자료

· 없음