지주막하 출혈 EVD 적용 대상자의 간호진단 1개에 따른 간호과정 (뇌조직관류 장애)

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소개글

"지주막하 출혈 EVD 적용 대상자의 간호진단 1개에 따른 간호과정 (뇌조직관류 장애)"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호사정
의미 있는 자료
주관적자료
-
객관적자료
deep drowsy mentality, pupil R : 3/P, L : 3/P
Rt EVD insertion OP 2022.4.1.
EVD 배액 상태 :old bloody& CSF
pain에 eye opening (+) eye contact (+)
no cooperation
V/S : 130/70, 37.9, HR 79, RR 12
GCS : E:3 V:E M:6
간호진단
진단명
두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
범주
영역 4 활동/휴식
과 4 심혈관/호흡기계 반응

참고 자료

없음

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