울혈성 심부전 정리(원인, 증상, 병태생리, 보상기전)

소개

"울혈성 심부전 정리(원인, 증상, 병태생리, 보상기전)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상적 분류
1) 급성 울혈성 심부전
2) 만성 울혈성 심부전

2. 원인
1) 심부전의 원인질환
2) 심부전의 악화요인

3. 증상 및 징후
1) 공통된 증상
2) 좌심부전
3) 우심부전

4. 병태생리
1) 전부하
2) 후부하
3) 심실충만 장애
4) 심근의 수축력 저하

5. 보상기전
1) 심박출량 유지 목적으로 일어나는 보상기전
2) 콩팥의 보상기전
3) 조혈기관의 기전
4) 대상부전

본문내용

심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태로 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure: CHF)이라고도 한다. 울혈성 심부전은 65세 이상 성인의 입원과 재입원의 가장 흔한 원인으로(Schwarz & Elman, 2003) 입원 원인의 20%정도를 차지하고 있다(American Heart Association, 2000).
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래하며 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심부전은 급성으로 나타날 수도 있고 만성으로 나타날 수도 있는데 흔히 심부전은 다른 심장질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타나게 된다. 그러므로 울혈성 심부전을 이해하기 위해서는 환자가 갖고 있는 심혈관계 질환은 무엇이며, 심부전 상태로 진전된 악화요인 등을 아는 것이 중요하다.
근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
● 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
● 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

1. 임상적 분류
심부전은 원인에 따라 급성, 만성 심부전과 심박출량에 따른 고박출성, 저박출성 심부전(high & low cardiac output failure), 또는 손상 부위에 따라 우심, 좌심부전, 심장주기에 따라 수축기성, 확장기성 심부전, 혈류의 울혈상태가 심장의 전방부인가 후방부인가에 따라 전향성, 후향성 심부전(forward & backward failure) 등으로 분류한다.

참고자료

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