1) 원인
조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다.
□ 생물학적 요인
● 유전적 요인
여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 높다.
● 신경화학적 요인(도파민, 세로토닌 등)
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있다.
● 생리적 요인
출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다[바이러스 감염]. 또한 [뇌의 구조적 이상]은 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다.
□ 심리사회적 요인
● 심리적 스트레스원
스트레스가 조현병의 직접적 원인알고 볼 수는 없으나 유전적 취약성을 가진 개인들의 증상 촉발과 악화, 재발에 영향을 주는 것으로 본다.
● 사회환경·문화적 요인
열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다.
2) 발달과정
가) Phase Ⅰ: 발병 전기
● 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔하다.
● 조현병을 진단할 만한 증상이 드러나기 이전 수년간 일상적이지 않은 모습을 보이는 경우가 많다.
나) Phase Ⅱ: 전구증상기
● 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다.
● 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵다.
● 전구증상기의 후반에는 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성 증상이 나타나며, 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호이다.
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