정신간호학 조현병(schizophrenia) A+ 케이스 스터디

소개글

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목차

가. 질환에 대한 정보 - “조현병 Schizophrenia”

나. 간호과정
[1] 간호사정
1. 대상자의 일반적 사항
2. 질환과 관련된 사항
3. 영역별 사정
[2] 간호문제목록
[3] 간호과정표
[4] 참고문헌

본문내용

1) 원인
조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애이다.

□ 생물학적 요인
● 유전적 요인
여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 높다.
● 신경화학적 요인(도파민, 세로토닌 등)
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있다.
● 생리적 요인
출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다[바이러스 감염]. 또한 [뇌의 구조적 이상]은 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다.

□ 심리사회적 요인
● 심리적 스트레스원
스트레스가 조현병의 직접적 원인알고 볼 수는 없으나 유전적 취약성을 가진 개인들의 증상 촉발과 악화, 재발에 영향을 주는 것으로 본다.
● 사회환경·문화적 요인
열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등이 조현병 발병과 관련된다.

2) 발달과정
가) Phase Ⅰ: 발병 전기
● 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔하다.
● 조현병을 진단할 만한 증상이 드러나기 이전 수년간 일상적이지 않은 모습을 보이는 경우가 많다.
나) Phase Ⅱ: 전구증상기
● 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다.
● 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵다.
● 전구증상기의 후반에는 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성 증상이 나타나며, 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호이다.

참고 자료

고희성(2019). 정신간호사정의 실제. 수문사. 파주.
김선아 외(2020). 정신간호총론(제8판). 수문사. 파주.
약학정보원.
(논문) 남상훈, 정도운, 김성진, 문정준, 전동욱, 김연수, ... & 정재훈. (2020). 조현병 환자에서 장애에 대한 자기인식과 병식의 연관성. 생물치료정신의학, 26(3), 227-235.