드림널스 강박장애 수행일지, 간호진단1, 간호과정1, 간호기록지, 디브리핑

소개글

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목차

1. 시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.

2. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
1) 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
2) 이상행동 관찰 체크리스트
3) 디브리핑

본문내용

개요
Case
강박장애

시뮬레이션 개요
문고리 만지고도 손 씻고 특히 버스 손잡이 잡으면 감염된 것 같아 몇 번식 강박적으로 손 씻게 되어 사람과의 관계 형성이 어렵고 스스로 너무 힘들다고 느껴 자의 입원함.

사전학습
사전간호지식
강박사고는 반복적이고 지속적인 생각, 충동 또는 심상의 장애가 원치 않는 방식으로 경험되며 현저한 불안이나 괴로움을 유발하는데 이러한 생각을 강박행동으로 중화시키려고 한다.

사전간호술기
환자와 라포를 형성하고 경청을 통해 치료적 환경을 조성하기 위해 환자에게 강압적으로 지적하지 않고, 감정이입을 하며 대화를 유도해야 한다.

간호과정
사정
“비눗물이 남아있는 것 같아 그만하고 싶은데 계속 손을 씻게 돼요.”
어떤 행동을 하고나서 손을 계속 씻으려는 모습이 관찰됨

<중 략>

6-2. 시나리오에서 제시된 환자의 증상과 보호자의 정보제공에 따라 아래의 MSE를 작성하시오.
■ 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
1) 전반적 외모
∙ 외모 : 키:171cm, 몸무게: 82kg, 체형: 보통 체격, 신체적 특징: 짧은 검은색 스포츠 머리, 피부는 가무잡
잡한 편으로 갸름한 얼굴에 이목구비는 뚜렷함, 아토피를 앓았던 상처자국이 얼굴, 몸에 남아있음, 개인위
생: 양호
∙ 의료진에 대한 태도 : 협조적
∙ 행동 : 강박행동
2) 행동과 활동 상태
● 어떤 행동을 하고 나서 강박행동으로 항상 손을 깨끗이 씻는 모습을 보임.
● 본인 자리의 청결 유지하는 모습을 보였고, 거의 어울림 없이 혼자 책을 보며 지냄.
3) 기억
∙ 기억상실 : x
∙ 기억착오 : x
∙ 작화증: x

4) 언어(속도, 양)
∙ 언어 : 말의 속도: 다소 빠름, 양: 적당, 목소리의 크기: 적당

5) 기분(mood)과 정동(affect)
∙ 환자의 주된 정서 상태
- 자주 긴장하고 있고, 강박사고와 관련된 강박행동을 하지 못할 때 불안하고 초조한 기분 상태임)

참고 자료

없음