아동간호학실습 가와사키 케이스 간호과정 (고체온)

소개글

가와사키 환아를 대상으로 시나리오 사례를 작성하고 그에 따른 간호과정 (계획, 중재, 이론적 근거) 작성했습니다. 앞부분에는 깔끔하게 문헌고찰도 작성했습니다 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명 : kawasaki(MCLS)-Mncocutaneous lymph node syndrome
가와사키병은 관상동맥을 포함한 중, 소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환이다. 미국에서는 아동의 후천심질환의 주요 원인이다. 이 질환의 80%가 5세 미만에서 발생되며, 50%가 2세 미만에서 발생된다.

2. 병인과 병태생리
병인은 정확하게 알려지지 않았으며, 아직까지 확인되지는 않았지만 감염에 의한 것으로 여겨진다. 이 질환은 유전적으로 감수성이 높은 아동의 비정상 면역반응에 의한 발생하는 것으로 보인다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킨다. 치료되지 않은 아동 5명 중 한 명에게 관상동맥류가 발생된다. 다른 합병증으로는 심근염, 좌심실기능부전, 판막 역류, 동맥류, 심낭삼출 등이 나타난다.

3. 진단검사
1) 진단기준
항생제에 반응하지 않는 5일 이상의 지속되는 발열과 함께 다음의 임상 기준 5가지 중 4가지 이상

2) 혈액검사
빈혈, 백혈구의 증가, 혈침 속도(ESR)의 항진, CRP 양성 또는 증가, 약간의 간 수치(AST, ALT) 상승이 있고, 소변 검사에서 단백뇨나 농뇨, 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가가 있을 수 있다. 혈소판 수치는 발병 2~3주에 걸쳐 급격히 증가하다가 이후 정상화된다.

3) 심장 초음파 검사
소아심장 전문의가 시행하는 심장 초음파 검사는 관상동맥의 이상을 발견하는데 가장 유용하고 반드시 해야 하는 검사이다. 대개 심장 초음파 검사는 진단 시와 발병 2~3주 후에 시행하고, 두 번 모두 정상인 경우라도 발병 6~8주에도 반드시 반복하여 검사를 시행해야 한다.

4. 치료
초기(급성기) 환자는 가와사키병의 진단 후 가능한 빨리 면역글로불린 다량 요법과 고용량의 아스피린 치료가 행해져야 한다.

참고 자료

김영혜 외. (2021). 최신 아동건강간호학Ⅰ. 파주: 수문사
차영남 외. (2016). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
박은영 외.(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
송경애 외.(2019). 최신 기본간호학Ⅱ. 서울: 수문사
양선희, 「기본간호학II (제3판)」, 현문사, 2018.
한지환, (2018), 「가와사키병 진단의 최신 지견」, 대한소아응급의학회지, 5(1), 1-4.
N 의학정보( 가와사키병 [Kawasaki disease] ) | 서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072