응급실 케이스 Gastrointestinal hemorrhage

소개

"응급실 케이스 Gastrointestinal hemorrhage"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 실습소감
4. 참고문헌
5. 실습 자가평가지

본문내용

위장관 출혈은 다음 기관들 중 하나에서 발생할 수 있습니다. 식도, 위장 또는 소장에서 출혈이 발생하면 상부 위장관 출혈이라고 합니다. 대장, 직장 또는 항문의 위장관 출혈은 하부 위장관 출혈이라고 합니다. 출혈량의 범위는 아주 적은 양에서 생명을 위협하는 출혈까지 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 출혈량이 매우 작아서 검사실 검사에서만 나타날 수도 있습니다.

▷ 원인
특정 병태가 소화관의 여러 부분들에 영향을 미칠 수 있으며 부위에 따라 출혈의 원인이 다를 수 있습니다.

상부 위장관 출혈의 원인
식도, 위장 및 소장의 내벽에서 나타나는 개방성 통증인 소화궤양은 위장관 출혈의 흔한 원인입니다. 소화궤양의 가장 흔한 원인은 세균 감염입니다. 식도 내의 비대 정맥은 식도정맥류라고 하는 병태의 결과로 열상이나 출혈이 일어날 수 있습니다. 식도 벽의 열상은 말로리바이스 열상이라고 하는 위장관 출혈도 일으킬 수 있습니다.

하부 위장관 출혈의 원인
하부 위장관 출혈의 경우, 가장 흔한 원인 중 하나는 대장염입니다. 이 병은 대장에 염증이 생겨서 발생합니다. 원인은 감염, 식중독, 기생충, 크론병, 그리고 대장 내 혈류 저하입니다. 치질은 위장관이나 직장 출혈의 또 다른 흔한 원인입니다. 치질은 직장이나 항문의 비대 정맥입니다. 이 비대 정맥의 파열 및 출혈은 직장 출혈을 일으킬 수 있습니다.

▷ 징후와 증상
위장관 또는 직장 출혈이 의심되는 경우 몇 가지 주의해야 할 점이 있습니다. 위장이나 상부 위장관에서 출혈이 발생하는 경우, 대변이 타르처럼 검은색이 될 수 있습니다. 대변을 보는 동안 직장에서 피가 나올 수도 있으며, 변기나 화장실 휴지에 피가 보일 수 있습니다. 이 피는 대개 선홍색입니다. 객혈은 위장관 어디엔가 출혈이 있다는 또 다른 징후입니다.
이런 증상 중 하나가 나타나거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토를 할 경우 즉시 의사를 부르십시오. 위장관 출혈은 잠재적으로 생명을 위협하는 병태의 징후일 수 있으며 신속한 의학적 치료가 필요합니다.

참고자료

· 한윤복/ 임상간호메뉴얼/ 제 1판/ 수문사/ 1985
· 성인간호학 상, 하 / 현문사/ 2011
· 최신임상간호매뉴얼2/현문사/
· 포켓간호진단/ 현문사
· 춘천성심병원 EMR