(성인간호) 기흉 간호진단 및 진단

소개글

"(성인간호) 기흉 간호진단 및 진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자의 정보
3. 검사진단
4. 사용약물
5. 간호과정

본문내용

● 정의
여러 가지 원인에 의하여 늑막강 내에 공기가 차는 것으로서 흉부외상이 있는 환자에게 기흉은 폐실질조직이나 기관기관지 또는 식도열상의 결과로 종종 일어난다.
기흉은 외상없이 저절로 발생한 자연 기흉과 외상에 의해 발생한 기흉으로 크게 구분되고 임상적 증상은 공기의 누출비율과 상처의 크기에 따라 자연 기흉, 개방성 기흉, 긴장성 기흉으로 구분한다.
자연 기흉은 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태를 말하고 개방성 기흉은 흉부의 흡입 상처로 인해 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용하는 상태를 말한다. 마지막으로 긴장성 기흉은 공기량이 축적되어 늑막강내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해되는 것이다.

● 기흉의 원인은?
기흉은 흉벽에 구멍이 생겨 다른 폐의 환기를 빼앗는 결과로 나타나기도 하고 늑막하수포가 파열되면 자연기흉이 발생한다. 만성호흡기 질환이 있는 사람에게서 2차적 또는 특발성으로 생기기도 하며 건강한 사람에서 발생하는 경우에는 마른 백인남성이거나 가족력을 가진 경우가 많다.

● 기흉의 병태생리
자연기흉의 경우에는 대개 폐의 윗부분에 위치한 기포가 터지면서 공기가 흉막강 내로 들어오는 것이 원인이 된다. 기포가 발생하는 이유는 잘 알 수 없으나 선천성 기형, 세기관지의 염증, 흡연경력으로 추측하고 있다. 또 키가 크고 마른 남성에서 잘 발생하는데 그 이유로는 키가 큰 만큼 폐 윗부분에서 폐포압이 커지기 때문에 기포가 많이 생기게 되어 기흉이 발생하는 것이다. COPD환자 역시 기포가 많이 생기므로 기흉도 그만큼 많이 발생하게 된다. 또한 환자의 폐가 문제가 된 것이 아니라 병원에서 여러 가지 시술 도중 합병증으로 생기기도 하는데 대표적으로 폐생검술, 경피적 폐침 생검술, 기계적 호흡 및 쇄골하정맥 카테터 삽입술 들이 있다.

● 기흉의 증상은?
과다공명음으로 호흡음이 감소하고 침범된 흉과 1/2의 운동성이 감소하며 자연기흉에 경우 경한 정도에서 중 정도까지의 호흡곤란과 흉부 불편감이 나타날 수 있다.

참고 자료

없음