간호실습때 A받았던 양극성 장애 (Bipolar disorder) 케이스입니다. (문헌고찰, 자료수집, 신체사정, 약물, 간호진단8개, 간호과정3개, 결론,)

소개글

간호과정 3가지( 무력감,사회적 고립, 자가간호결핍(목욕))입니다.
간호진단에 따른 합리적근거가 확실합니다.
우선순위도 정확합니다.
계획에 따른 중재에 더 자세한 내용이 많습니다!!!
간호 실습 4학년때 마지막 실습이여서 케이스 간호진단과 내용들이 잘 되어있습니다. 그때당시 교수님한테 칭찬받았던 자료이고 다소 몇가지 피드백 받았던 내용 수정하였습니다.
현재 현직 간호사로 근무증이며 임상에서 실제로 다루던 간호과정으로 내용을 더 추가하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰- 양극성 장애(bipolar disorder)
1. 정의
2. 원인
3. 행동특성
4. 유형
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력 양식
1) 개인력
2) 성장 발달 중 특기사항
3) 평소의 생활 습관
4) 가족력
5) 정신질환
6) 현재병력
7) 사용되는 약물
8) 의미 있는 신체검진 자료
9) 정신적 상태 정보

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 정신과 약물
1. 약물요법과 간호사의 역할
2. 약물요법의 부작용 관찰과 간호

VI. [첨부]

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰- 양극성 장애(bipolar disorder)

1. 정의
양극성 장애는 현실과 맞지 않게 기분이 들뜨고 과장된 자신감에 차있는 기분 장애로 조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환이다. 특히 한번 이상 자살시도를 하는 경우가 25-50%이며 20% 정도가 자살로 사망하는 등 사망률이 심각하다.

2. 원인
1) 심리사회적 요인

프로이드
조증과 우울증을 상실의 고통을 피하기 위한 현상이라고 한다.

인지적 관점
자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 높은 성취목표로 인한 것으로 설명한다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단

#1 우울한 감정과 관련된 무력감
#2 원만하지 못한 대인관계와 관련된 사회적 고립
#3 개인위생 의지저하와 자가간호결핍(목욕하기)
#4 활동저하와 관련된 비효율적 대응
#5 대인관계능력부족과 관련된 사회적 상호작용장애
#6 신뢰부족과 관련된 비효율적 대처
#7 폭력 잠재성
#8 감각지각장애

Ⅳ. 간호과정 적용

사정
주관적 자료
“그냥 병실에서 누워있어요.”
“아들이 면회 찾아오지도 않아요.”
“저는 강제로 입원됐어요. 왜 여기 있는지 모르겠어요.”

객관적 자료
-BDI(Beck Depression Inventory) 척도 점수가 18점으로 중한 우울상태를 보임.
-식사, 화장실, 간식 받을 때 외에 병실에서 거의 나오지 않음.
-식사를 거를 때도 종종 있음.
-같은 병실 환자들과 가끔 대화하고 다른 병실 사람들과의 어울림 전혀 없음.
-병동 내 프로그램 참여를 거의 안함.
-자신이 치료를 요하는지 모름.
-슬프지 않은 얘기에 반응하여 눈물을 흘림.

간호진단
#1. 우울한 감정과 관련된 무력감

단기목적
-대상자는 3일 이내로 자신의 감정을 언어적으로 표현한다.
-대상자는 일주일 2회 이상 프로그램 활동에 참여하도록 한다.
-대상자는 5일 이내에 활동(운동) 수행에 관심을 보이고 이를 행한다.
-대상자는 5일 이내 BDI척도 점수가 15점 이하로 측정된다.

참고 자료

김순오 외 정신건강간호학 신광출판사.
송경애 외 최신기본간호학. 현문사
원종순외 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
조경숙, 김희경 외 제6판 성인간호학 상권. 현문사
조경숙, 김희경 외 성인간호학 하권. 현문사
손정태, 장은희 외 기본간호학 Ⅱ. 현문사
송경애, 박형숙 외 기본간호 중재와 술기 개정판. 수문사