바터팽대부암 / 수술 부위 감염과 관련된 고체온 / 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 / 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 / 간호과정 3개

소개

바터팽대부암 간호과정 3개, 간호계획 4-5개씩 포함되어 있습니다.
간호진단 1: 수술 부위 감염과 관련된 고체온
간호진단 2: 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
간호진단 3: 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 중환자의 전반적인 건강상태
(1) 과거력
(2) 현병력 (발생 시부터 병원에 오기까지의 상황, 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과, 입실 후 현재까지의 경과)
(3) 가족력
(4) 현 건강상태
2) 중환자 상태 기록지
3) 진단검사
4) 약물치료
5) 기타 치료
6) 문헌고찰
2. 간호과정: 대상자 중심 개념지도

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

질환명: 바터팽대부암 Ampulla of Vater cancer

정의 및 병태생리: 바터팽대부암은 바터팽대부에 악성 종양이 생기는 질환을 의미한다. 바터팽대부는 간에서 만들어진 담즙이 내려가는 담관과 췌장관이 십이지장 벽에서 서로 만나 합쳐져서 공통관을 형성하여 십이지장으로 들어가는 부위를 의미한다. 이 부위는 십이지장 유두라고도 한다.

원인: 바터팽대부암은 전체 소화기암 중 0.1~0.2% 정도, 전체 팽대부 주위 암 중 6~12% 정도를 차지한다. 이 암은 50대 후반~60대에 잘 생긴다. 선종은 이보다 7~8년 정도 먼저 진단된다. 가족성 용종증, 가드너 증후군(유전자 돌연변이로 인해 대장의 용종, 골종양, 연부 조직 종양이 발생하는 질환)과 같은 선천성 질병이 있는 경우에 바터팽대부암이 발생하기 쉽다. 다만 이러한 경우는 매우 드물다.

증상: 바터팽대부암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 바터팽대부암 환자는 황달의 악화와 호전을 반복하는 경우가 많은데, 이것이 바터팽대부암의 특징적인 증상이다. 다른 증상으로는 회백색 변, 갈색뇨, 가려움증, 흑색 변 등이 있다. 이외에도 전신 허약감, 식욕 부진, 체중 감소, 우상복부 통증 등의 증상이 나타난다.
바터팽대부암은 담즙이 십이지장으로 배출되는 부위에 생기는 종양이며 종양으로 인해 담즙의 흐름이 차단되면, 막힌 상부관은 압력이 높아져 확장되고, 담관 안의 담즙은 혈액으로 역류한다. 이로 인해 황달이 발생한다.
대변이 노란색을 띠는 이유는 담즙에 포함된 빌리루빈 색소 때문이다. 담관이 종양으로 인해 막혀 담즙이 십이지장으로 배출되지 않으면 대변색이 연한 크림색으로 변한다. 암에서 출혈이 발생하면 대변 색이 새까맣게 되는 흑색변 증상이 나타난다. 혈액 속으로 역류한 빌리루빈은 소변으로 배출된다. 이로 인해 소변은 짙은 갈색이 된다.

참고자료

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· 서울아산병원, 데노간 주,
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