아동간호학 pneumonia(폐렴) 간호과정 간호진단5개 간호과정 2개

소개글

아동간호학 비대면 실습 - pneumonia(폐렴) 간호과정 간호진단5개 간호과정 2개
간호진단/간호목표/간호계획/이론적근거/간호수행 /간호평가 포함
1# 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2# 염증과 관련된 고체온

목차

1) 간호사정 요약
2) 우선순위(간호진단 5개)
3) 간호과정(간호과정 2개)

본문내용

< 간호사정 요약 >
대상자는 26개월 남자 아동으로 며칠 전부터 심한 기침, 가래, 맑은 장액성 콧물 및 발열로 개인병원을 거쳐 외래에서 폐렴 진단을 받고 입원하였다. 입원 후 신체검진 결과 기침, 콧물, 가래가 있고, 폐 청진 시 그르렁거리는 소리가 들리며, V/S 122/96-98-36-38.7도 였다.
의사 처방에 따라 항생제, 해열제, 진통제 주입과 수분공급을 위해 5% 포도당액 1,000ml을 IV로 주입하고 있다. 또한 진해거담제 케토티펜 시럽, 아록솔 주를 PO로 투여 및 기관지확장제 Ipravent를 nebulizer로 주입 하고 있다.
대상자는 낯선 환경(병원)으로 인해 불안한 모습이 자주 관찰된다. 또한 대상자의 보호자는 첫 아이로 폐렴 진단과 입원을 처음 경험하였고 의료진에게 질병과 치료에 대해 자주 질문하는 모습이 보이며 질병 및 치료와 관련하여 잘못된 정보를 말하는 모습이 관찰되었다.

<중 략>

3) 간호진단

진단번호
# 1

간호진단: 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

<간호진단에 대한 이론적 근거>

비효율적 호흡양상이란 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태를 말하는 것으로 호기와흡기 감소, 호흡 곤란, 비정상적인 호흡음이 특징이다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드
황옥남 외(2019). 성인간호학 상, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사
드러그인포
삼성서울병원