템플 그랜딘 정신건강간호학 간호과정 보고서 (간호진단 2개, 간호과정 2개), 집단활동프로그램 계획안

소개

정신건강간호학실습 템플 그랜딘 간호과정 보고서 + 집단활동프로그램 계획안입니다.
간호진단 2개 도출하고 간호과정 2개에 각각 목표 및 계획, 평가 모두 포함하여 작성했습니다.
전공책과 전문 사이트를 참고하여 병태생리부터 간호과정까지 꼼꼼히 작성해서 A+ 받은 보고서입니다~

목차

1. 간호사례 보고서
1) 간호력
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 사회력
6) Mental Status Examination
7) 신체사정
8) 임상적 검사결과
9) 약물 치료

2. 간호과정
1) 주관적, 객관적 자료
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획, 이론적 근거, 간호수행
5) 간호평가

3. 대상자의 강점 활용 및 향상 방안

4. 집단활동요법 수행보고서

본문내용

가. 일반적 정보(General Information)
성명: 템x xxx 성별/나이: 여/18 학력: 고등학교 졸업 종교: 무교 경제상태: 양호
입원 시 상태: -
자발적 입원여부: -
입원일 -
정보제공자: 본인, 어머니, 이모

나. 주호소(Chief Complaint) -- (주호소 다음에 onset 기록함)
주호소는 자폐적 사고, 언어의 압박, 불안발작이며 이에 따른 강박적 사고와 행동, 사회적 상호작용의 질적인 문제를 겪고 있음
- 자폐적 사고: 외부 현실보다 자신의 내적 세계에 집착함. 자신이 관심 있는 것(소, 과학)에만 열중하며 다른 부분에는 전혀 관심을 보이지 않음.
- 언어의 압박: 자신의 관심사와 관련된 이야기를 할 때 말을 굉장히 빠르게 하고, 큰 목소리로 자신의 이야기만 강조하며 스스로 통제하기 어려운 모습을 보임
- 불안발작: 불안할 때마다 소리 지르거나, 극도로 흥분하며 뛰어나가거나, 폭력적인 성향을 보임
- 강박적 사고, 행동: 자동문을 볼 때마다 단두대를 연상하며 공포심을 느낌. 발작을 다스리는 방법으로 기계(안아주는 것과 유사한 느낌이 드는 기계)에 들어감. 젤리와 요거트만 먹을 수 있다고 생각함.
- 사회적 상호작용의 장애: 자신이 관심 있는 주제만 이야기하며 타인의 이야기에 귀 기울여 듣지 않는 행동을 보임(목장, 크리스마스 파티), ‘반에 있는 여자 친구들은 바보같다’며 적대적인 모습을 보임.

다. 현병력(History of Present Illness)
자폐적 사고와 극도의 불안 증세로 인한 강박행동이 심각해지자 어머니가 이상함을 감지하고 병원에 치료를 의뢰함. 대상자 시끄러운 소리나 특정 사물(자동문)에 극도로 긴장하고 예민하게 반응함. 사회적 상호작용에 관심이 없어 특히 사람과 살이 닿는 것을 거부하며, 누군가 자극을 제공할 시 폭력을 행사하거나 자신이 만든 기계에 들어가는 강박적 행동을 보임.

참고자료

· 이미형 (2019). 정신건강간호학. 서울: 학지사.
· 질병관리청 국가건강정보포털 (2020.09.01) 공포불안장애 [홈페이지]. Retrieved from
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do