Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
2. 수술 소견
3. 검사
4. V/S
5. 약물
6. 산욕기 매일사정
Ⅲ. 간호진단명
1. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
1. 모유수유와 관련된 지식부족
2. 수술(제왕절개)과 관련된 급성통증
3. 유방울혈 및 유두손상과 관련된 통증
본문내용
1. 정의
제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술로 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.
2. 준비사항
1) 수술 전 면담 :
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취 방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술 방법과 마취 방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
2) 금식 :
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
3) 혈액 검사 : 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
4) X선 검사 : 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
5) 심전도 검사 : 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행한다.
6) 예방적 항생제 투여 : 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
7) 정맥 수액 주사 :
출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥 수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
8) 마취 : 수술 전 마취를 시행하며, 척추마취, 경막 외 마취, 전신마취 등이 시행된다.
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