아동 실습 폐렴 케이스

소개글

아동 폐렴 케이스 입니다. 간호진단 2개 있습니다.

목차

1. 입원 아동 간호사례
1) 대상자 질환에 대한 기술: pneumonia
2) 아동 간호력
3) 신체사정
4) 투약 기록지
5) 특수치료 및 검사소견

2. 간호과정
1) 간호진단: # 1. 염증과 관련된 고체온
2) 간호진단: # 2. 점액 생성 증가와 관련된 비효과적 기도청결

III. 참고문헌

본문내용

I. 입원 아동 간호사례
➀ 대상자 질환에 대한 기술: 폐렴(pneumonia)
폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 감염성 폐렴의 두 가지의 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다.
폐렴은 해부학적 분포 또는 발병원인체에 따라 분류할 수 있다. 환경과 면역체계, 아동의 나이는 질병 발병기전의 관련 요인이다.
Influenza와 RSV 바이러스가 엄마와 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다.
후천성면역결핍증(AIDS), 낭성섬유증(CF), 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성, 급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가된다.
이차성 폐렴은 가정용품이나 지질(ex. 심한 변비치료를 위해 투여된 미네랄 오일)에 함유된 탄화수소의 흡인으로 발생될 수 있다.

폐렴의 임상증상
- 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 거품소리(악설음, crackles), 비정상적인 방사선 소견, 청진시 거품소리, 기도 염증과 삼출물로 인해 쌕쌕거림(천명음)
- 기립저혈압, 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성 의미
- 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안 증가

폐렴 아동의 간호
(1) 사정
2시간마다 아동의 호흡음과 호흡수, 그리고 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정한다. 호흡곤란과 빈호흡, 청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음과 같은 호흡장애의 증상은 즉시 보고하고 발열이나 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감과 상태 변화를 기록한다.

(2) 간호진단
- (기관지폐쇄와 관련된) 비효과적 기도청결
- (점액 생성의 증가와 관련된) 비효과적 호흡양상
- (점액 증가와 삼출물의 축적과 관련된) 가스교환장애
- (발열과 섭취량 감소, 빈호흡과 관련된) 체액부족
- (영아의 호흡곤란 또는 입원과 관련된) 부모의 불안
- (이차성 질병 경과에 의한 기침, 호흡곤란과 관련된) 급성 통증

참고 자료

박은숙 외 42명, 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권(수정판), 서울시: 현문사; 2016
박호란 외 51명, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권(수정판), 서울시: 현문사; 2019
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사; 2019
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사; 2019
황옥남 외, 성인간호학 상권(제7판), 서울: 현문사; 2019
최명애, 박순옥, 김순오 외, 임상약리학, 제8판, 서울: 현문사; 2018
건강IN-건강정보-의약품정보, http://hi.nhis.or.kr/cb/ggpcb001/ggpcb001_m01.do#