<성인간호학> SAH 지주막하출혈 사례, 코일 색전술 수술과정

목차

1. 환자 정보
2. 환자 상태
3. 질병고찰
4. 수술 과정
5. 간호 중재
6. 참고 문헌

본문내용

(1) 현병력
① 질병 발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
→ 집에 머무르던 중 갑자기 극심한 두통을 느끼게 되었다.
② 병원 도착 시의 상태
→ 외래에 도착하였을 때 극심한 두통을 호소하며 힘이 없어 보이는 모습을 보였다.
③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과
→ MRI 촬영 결과 cerebral hemorrhage 발견되어 코일 색전술을 시행하였다. 현재 대상자 의 상태를 monitoring 하는 중이다.

1. 수술명 : Coil embolization of ruptured PCOM aneurysm
코일 색전술은 코일을 이용해 혈류의 흐름을 막는 시술 이다. 도관을 넣어 터진 동맥류를 코일로 막고, 혈액이 원래 혈관을 따라 잘 흐르도록 한다.

2. 질병 : 지주막하 출혈[subarachnoid hemorrhage]
1) 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다. 그 중 지주막과 연막 사이에 있는 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 한다.

2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 가장 많다. 지주막하 출혈 중, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상

참고 자료

지주막하출혈, 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/intro.do
뇌동맥류 코일색전술 전체시술요약 Coil embolization of the cerebral aneurysms, 서울아산병원 신경중재팀, https://youtu.be/W2W3a7HxTcI
뇌동맥류 코일색전술, 서울아산병원, https://youtu.be/L6bGIZ_pL_c
코일 색전술: 코일, 카테터, 와이어 등 코일 색전술용 시술 기구에 대한 설명과 실제 시술 영상, 서울아산병원 신경중재팀, https://youtu.be/AIOs_WBKFHU
지주막하출혈 환자 코일 색전술, EBS 명의, https://tv.naver.com/v/14740072