[A+, 아동간호 미숙아] 간호학과-CASE 간호진단 및 과정 2개 (영양부족 위험성, 피부 손상 위험성)

소개글

[A+, 아동간호 미숙아] 간호학과-CASE 간호진단 및 과정 3개 (영양부족 위험성, 피부 손상 위험성, 수면장애 위험성) 자료입니다!

간호과정 우선순위를 정해서 간호진단 2개 진행했습니다!
1. 미숙한 흡철 반사와 관련된 영양부족 위험성
2. 대․소변의 지속적 접촉과 관련된 피부 손상 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 미숙아의 특성
3) 신생아 분류
4) 원인
5) 저체중 출생아의 간호
6) APGAR SCORE

2. 일반적 사항

3. 과거력(산모의 분만력)

4. 현병력
1) Vital sign
2) 영양과 배설
3) 활동과 휴식상태
4) 산소
5) 건강사정

5. 시나리오

6. 간호과정

본문내용

◆정의
세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만(36주의 마지막 날(259일)사이에 출생한 신생아)에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다. 반면 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2500g 미만인 경우를 저체중 출생아(low birth weight, LBW)라고 하는데, 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아이고 나머지 1/3은 산모나 태반 및 태아의 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 작은 저체중 출생아다.
저체중 출생아는 특히 체중이 1500g 미만인 신생아를 극소 저체중 출생아(very low birth weight, VLBW), 체중이 1000g 미만인 신생아는 초극소 저체중 출생아(extreme low birth weight, ELBW)라고 따로 칭한다.


◆미숙아의 특성
체온 유지가 어려우며 호흡계의 미성숙으로 호흡곤란 증후군, 무호흡, 공기 누출 증후군, 폐출혈, 만성 폐질환 등이 생길 수 있고, 신경계 미숙으로 저산소성 허혈성 뇌병증, 두 개내 출혈, 미숙아 망막증, 난청의 위험이 있으며, 심혈관계는 저혈압, 저혈량증, 미숙아 동맥관 개존증, 울혈성 심부전, 쇼크 등의 위험이 있다.
또한 혈액계의 미성숙으로 빈혈, 파종혈관 내 응고(DIC), 영양실조, 총정맥영양 관련 담즙 정체증, 수유진행의 곤란(feeding intolerance), 괴사성 장염, 저혈당증, 고혈당증, 저칼슘혈증, 황달, 미숙아의 대사성 골질환, 수액 및 전해질 불균형, 급성 세뇨관괴사, 급성 신부전, 패혈증 등의 위험이 있다.

<중 략>

◆저체중 출생아의 간호

1) 영양
① 호흡곤란, 저산소증, 순환부전, 과량의 분비물, 구역질, 패혈증, 중추신경계의 억제 상태, 미숙 또는 중병의 징조가 있을 때는 경구 영양을 해서는 안된다.
② 경구영양에 대한 조정은 34주 정도가 되어야 한다.
③ 관은 코를 통해 위까지 넣으며 2.5cm 정도는 위내에 위치하도록 한다.
④ 경구 영양
- 34주 미만 (흡철 반사, 연하반사의 불완전 때문)
- 1500g 미만(호흡과 젖빨기, 삼키는 동작의 조화가 이루어지지 않기 때문)

참고 자료

박충선 외. 2018. 아동간호학I. 퍼시픽북스
박충선 외. 2018. 아동간호학II. 퍼시픽북스
간호과정의 적용 부록 책(NANDA-1 간호진단). 수문사
비판텐연고Bepanthen Ointment - naver 지식백과