vsim 시나리오 10 Fundamentals Vernon Russell

소개

"vsim 시나리오 10 Fundamentals Vernon Russell"에 대한 내용입니다.

목차

1. 1단계 환자 소개
2. 2단계 PREQUIZ
3. 3단계. <POST QUIZ>

본문내용

- 1단계 환자 소개
위치: 신경과 0800

야간 간호사의 SBAR 보고서
러셀 씨는 55세의 미국 원주민 남성으로 어제 오후 가벼운 왼쪽 반신마비 증세로 입원했습니다. 그는 두부 CT를 했고 응급실에서 혈전 치료를 받았다. 그는 언어치료사가 오늘 아침 늦게 예정된 병상평가를 마칠 때까지 약물치료 외에는 아무것도 아니다. 그는 오늘 늦게 물리치료를 받을 예정입니다.

배경: 러셀 씨는 고혈압, 관상동맥 질환, 당뇨 2형 병력이 있습니다. 그는 지난 35년 동안 하루에 한 갑 이상의 담배를 피워왔고 운동을 하지 않는다.

평가: 우리는 이미 오늘 아침에 그의 혈당 수치를 확인했습니다. 바이탈 사인은 안정적이고 어젯밤엔 잘 잤어요 그는 보행기를 사용하여 화장실에 가기 위해 일어날 수 있었다. 그의 신경학적 검사는 안정적이고 가벼운 왼쪽 반신마비가 계속되고 있습니다. 그의 손잡이는 거의 비슷하지만 왼쪽이 조금 약합니다. 그의 동공은 동일하고 빛에 반응한다. 제비 반사는 온전합니다. 그는 지향적인 x3이다. 저는 이미 총 60점의 높은 위험 점수로 모스 추락 위험 평가를 했습니다.

권장 사항: 활력징후 검사를 하고 신경학적 검사를 하고 러셀 씨와 안전성에 대해 얘기해야 합니다 또한 환자에게 흡인 위험 및 예방에 대한 교육을 제공해야 합니다. 아침 약이 다 나왔으니 투여해야 해요

-2단계 PREQUIZ

1. 환자의 건강 기록을 볼 때, 간호사가 뇌졸중으로 인한 위험 요소로 식별하는 것은 다음 중 무엇인가?
a)흡연
b)천식
c)고혈압
d)최근 체중 감소
e)당뇨
답: cde
설명: 체중 감량이 아닌 비만이 뇌졸중의 위험요소다. 천식은 뇌졸중의 위험 요소가 아니다.

2. 간호사는 4시간마다 신경 검사를 완료하라는 지시를 받는다. 간호사가 신경검사에 어떤 평가를 포함하는가?
a) 기억력
b) 의식수준
c) 감각지각
d) 뇌신경
e) 동작 범위

참고자료

· 없음