A++ 성인간호학실습<뇌내출혈CASE> 케이스스터디 진단 3개(기도 흡인 위험성 등), 과정 2개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 - 뇌내출혈

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 자료
2. 치매진단 검사 및 GDS검사
3. 일상생활수행능력 척도(ADL scale)
4. 낙상위험도 평가(Bobath Fall Scales)
5. 욕창위험도 평가(Braden Scale)
6. 혈액검사
7. 연하장애검사(VFSS)
8. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1-1. 연구의 필요성 및 목적
뇌혈관 질환 발생률은 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 50세 이후의 주요 사망요인 중 하나이다. 하지만 조기 발견, 빠르고 적극적인 치료는 후유증과 합병증을 최소화 할 수 있다. 이러한 뇌출혈의 치료과정에서 환자가 호소하는 문제들이 어떤 것이고, 환자가 최적의 상태에서 빠른 회복과 재활을 위해서 어떻게 다가가야 되며, 환자를 어떻게 지지해야 하는지를 정확히 알고 질적 간호를 수행하기 위하여 뇌내출혈을 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
2-1. 뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage)
ⅰ. 정의
뇌내출혈은 피질 하 백색질 부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임 등으로 인해 발생한다. 80~90% 정도가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 크기, 경막외 또는 경막하 혈종의 유무, 뇌부종 정도에 따라 증상이 다르게 나타난다. 대부분 두개내압 상승 소견을 나타낸다. 뇌 CT에 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

ⅱ. 원인
- 자발성(고혈압성) 뇌출혈 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
- 파열된 꽈리 동맥류
- 파열된 동정맥 기형
- (일차성, 이차성) 뇌종양의 출혈
- (패혈성, 진균성) 색전
- (동맥, 정맥) 출혈성 경색
- 외상 후 지연성 뇌졸중을 포함한 외상
- 출혈 이상 : 백혈병, 재생 불량성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증, 간 질환, 저섬유소원 혈증, 항응고제 또는 혈전용해제의 합병증 등
- 명확하지 않은 원인(정상혈압, 동맥류 또는 동정맥 기형 없는 경우)

ⅲ. 병태생리
뇌는 혈류 공급에 매우 민감하다. 뇌 혈류가 복구되지 않으면 경색 또는 회복할 수 없는 손상이 발생한다.

참고자료

· 차영남 외 (2013). 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 박은영 외 (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 양선희 외 (2014) 기본간호학 Ⅱ. 현문사
· 양선희 외 (2014) 기본간호학 Ⅰ. 현문사
· 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
· 서울대학교 의학정보, 서울대학교 병원 ‘뇌내출혈’
· 간호학대사전, 대한간호학회 ‘뇌내출혈’
· 대한내과학회지 : 제71권 부록2호 2006
· 기본간호학회지 제7권 제3호, 2000
· 대한응급의학회지 제27권 제6호.2016
· KIMS 의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 서울대학교 병원 의학정보