A+ 만성신부전 케이스/간호과정/간호진단

소개글

A+ 만성신부전 케이스/간호과정/간호진단

만성신부전 간호과정으로 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하셔서 A+ 얻어가세요 :-) 간호진단은 아래와 같습니다.

#1. 신기능 저하와 관련된 체액과다
#2. 신체적부동 및 소양감과 관련된 피부손상위험성
#.3 침습적처치와 관련된 감염 위험성

간호계획 및 이론적근거는 각 간호과정 마다 9개 이상으로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

간호 실습생 여러분 파이팅하세요! :-)

목차

1. 신기능 저하와 관련된 체액과다
2. 신체적부동 및 소양감과 관련된 피부손상위험성
3. 침습적처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

.NANDA 간호진단
■ 신기능 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume)
: 등장성 체액 정체가 증가 된 상태.(Increased isotonic fluid retention.)
.간호사정
주관적 자료
(1) “선생님, 제 팔 다리가 계속 퉁퉁 붓는 느낌이 들어요. 왜 이런 걸까요?”
(2) “소변이 잘 안 나오네요. 하루에 종이컵으로 한 컵도 못 누는 것 같아요.”
객관적 자료
(1) 진단명 Dx: 만성신부전(CKD, Chronic kidney disease)
(2) V/S: 혈압150/90mmHg, 체온36.5℃ 맥박112회/min, 호흡22회/min으로 측정됨.
(3) 신장 기능이 저하되어 있음.: BUN, Cr 수치의 상승 (↑) 과 GFR 수치의 감소 (↓)
(4) 2개월 전부터 신장기능 감소로 주 3회 동정맥루를 통해 혈액투석(Hemodialysis)을 시행중임.
(5) 요흔성 부종(pitting edema) Grade 2+ 관찰됨. 3mm 정도로 눌리고 20초 정도 압박 지속됨.
(6) 섭취량 및 배설량 (Intake/Output): 2421/371으로 positive 2050으로 측정됨.
(7) 시간당 소변량(hourly urine output) 측정 시, 하루에 400mL 이하의 소변이 배출되는 핍뇨 관찰됨.
(3) “혈압약을 먹는데도 계속 혈압이 안 떨어져요.”

참고 자료

고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
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김의종,김미나,최정실,유소연,김재석,정윤성,노경호,이혜경,장숙진,이혜수,이성희,염준섭,이상오,이선화,정재심,and 김정욱. "투석실에서의 감염관리 표준지침." 의료관련감염관리 15.2 (2010): 65-77.
신홍임,and Shin H I . "만성 신부전증 환자의 혈액 투석요법 요법." 대한간호 21.1 (1982): 79-82.
강성례,and 이병숙. "만성신부전 환자의 체험." Journal of Korean Academy of Nursing 31.4 (2001): 525-537.
이나영,공소희,and 왕수경. "입원시 영양상태가 만성신부전환자의 재원일수에 미치는 영향." 自然科學 21.- (2010): 129-139.