성인간호학2(신경과) 뇌경색(Cerebral infarction) 케이스 스터디. 간호진단 3개, 간호과정 3개. A+자료

소개글

신경과 실습당시 CASE STUDY입니다. (간호진단,간호과정 각각3개)
문헌고찰부터 대상자 정보, 간호과정, 문헌고찰까지 전부 포함되어 있습니다. 인터넷에 돌아다니는 케이스들과 퀄리티가 다를거라고 자부합니다.
화이팅하세요!

목차

I. 문헌 고찰

II. 대상자 정보
1. 대상자 정보
2. 입원상태 및 병력
3. 신경학적 기능상태
4. 건강관련 정보
5. 활력징후
6. 일반혈액학
7. 일반생화학
8. ABGA
9. 섭취량 및 배설량
10. 투약정보
11. 진단을 위한 검사 및 시술소견

III. 자료조직 및 간호과정
1. 자료조직
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)= 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 발생하는 경우도 있다.

증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.

허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 동반되는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사)
서울oo병원 질병백과
성인간호학 II(수문사)
네이버 지식백과. oo 병원 질환정보
oo대학교 EMR 시스템
의약품 상세정보(약학정보원)