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통증대상자간호과정(간호진단3,간호과정2)

*혜*
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최초 등록일
2022.03.19
최종 저작일
2020.10
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소개글

"통증대상자간호과정(간호진단3,간호과정2)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 입원 간호사정 (간호력)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

2. 진단적, 임상병리 검사

3. 간호의 우선 순위선정

4. 간호과정

본문내용

간호계획
① 대상자에게 처방된 약물을 투약하고 약물의 부작용을 관찰한다.
② 통증 사정척도를 사용하여 수술 전, 시작 시, 수술 중, 퇴실 시 대상자 통증을 사정한다.
③ 수술 시간이 30분~1시간 정도 예상되므로 대상자의 신체 자세를 적절히 유지한다.

간호수행
① 수술 시작 시 투약되는 리도카인의 부작용 유무를 관찰하였다.
② 의사의 처방 하에 미다졸람 0.5A을 IV하였다.
③ 수술 중 Nasal prong으로 O2를 2L/min의 용량으로 apply 하였다.
④ 낙상예방하기 위해 대상자의 사지를 op table에 고정하였다.
⑤ supine position에서 무릎을 세운 자세로 수술이 진행되므로 대상자의 허벅지 옆쪽으로 지지해주고, 발뒤꿈치 뒤쪽으로 쿠션을 두고, 등과 어깨 쪽으로는 푹신한 시트를 깔아 주었다.
⑥ 대상자가 통증을 느낄 때 말할 수 있도록 격려하였다.
⓻ 입실 전 대상자에게 통증사정 척도에 관하여 설명한 후 통증사정척도를 사용하여 통증을 사정하였다.

수술 전 : 1
시작 시 : 9
수술 중 : 0
퇴실 시 : 2

참고 자료

없음
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