저혈량성 쇼크 / 출혈과 관련된 쇼크 위험성 / 간호과정 1개

소개

응급간호학, 저혈량성 쇼크, 출혈과 관련된 쇼크 위험성, 간호과정 1개, 간호진단 1개, 간호계획 9개 입니다.

시나리오: 변을 보다가 변기에 흥건하게 물들일 만큼의 hematochezia이 나오고 심장박동이 빨라지고 체온이 내려가기 시작하며 빠르고 얕은 호흡이 심해져 119 구급차 타고 본원 응급실에 내원.

목차

1. 문헌고찰
1) 대상자 소개
2) 질병에 대한 문헌고찰

2. 간호과정

본문내용

2. 질병에 대한 문헌고찰

▶ 질병명 : Hypovolemic shock 저혈량성 쇼크

정의 - 쇼크는 조직 관류가 저하되어 부적절한 순환이 이루어져 세포 수준의 생리적 대사에 필요한 혈류가 유지되지 않아 각종 장기의 기능이 저하되는 상태

병태생리
① 세포손상(cell injury) : 조직으로의 산소공급 부족으로 세포의 대사와 기능 장애 -> 무산소성 해당작용으로 혈액내 젖산(lactic acid) 축적 -> 대사성 산증 (metabolic acidosis) 발생 -> 세포내 환경이 산증으로 변하여 정도에 따라 세포 손상 및 괴사 발생

② 신경호르몬계 반응 : 극도의 정신적 또는 생리적 스트레스로 인해 발생
- 교감신경계 활성화로 피부·내장 쪽 혈관 수축, 말초조직 허혈
- 뇌하수체 전엽에서 부신피질자극호르몬 분비 -> 부신피질에서 코티솔, 알도스테론 등 분비
- 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬 분비
- 부신수질에서 에피네프린, 노르에피네프린 분비
- 신장에서 레닌-엔지오텐신-알도스테론계 활성화

참고자료

· 없음