아동간호학실습 Sabina Vasquez vSim 학습성찰보고서

소개글

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목차

1. 대상 환아는 어떤 상황(문제)에 처해 있었는지 기술하세요.
2. 대상 환아에게 어떻게 사정(nursing assessment)을 하였나요?
3. 대상 환아를 위한 간호진단(nursing diagnoses)은 무엇일까요?
4. 대상 환아에게 어떤 간호중재를 해주었으며, 그 근거도 함께 제시하세요
5. 이 vSim에서는 하지 못했지만, 더 추가할 간호진단과 간호중재가 있으면 기술해주세요.
6. 이 대상환아가 퇴원을 한다면 어떤 내용을 교육할지 기술하시오.
7. vSim을 이용한 시뮬레이션 경험에 대해 자세히 기술해주세요(경험, 느낀점, 장점과 단점 등).

본문내용

1. 대상 환아는 어떤 상황(문제)에 처해 있었는지 기술하세요.
대상환아는 상기도감염이 며칠간 있다가 입원 당일날 아침 고열로 응급실을 통해 폐렴진단을 받고 입원했다. 천식의 과거력도 가지고 있기 때문에 호흡곤란이 주요한 문제가 될 수 있는 상태였고, 실제로 환아에게 중재를 하기 전 “숨을 쉴 수가 없어요” 라고 호흡곤란을 호소하고 있었다. 환아의 EMR을 보면 혈액검사 결과 Hb, HCT는 감소, Platelets, WBC는 증가된 상태였다. 이를 통해 빈혈, 탈수, 감염, 경화등을 의심할 수 있다. 흉부 x-ray결과 폐우하엽에 삼출, 경화, 허탈을 통해 폐렴의 소견을 보였다. 주 보호자로 어머니가 있다. 환아는 비강캐뉼라를 통해 2L/min의 산소를 공급 받고, 17:00,300mL normal saline bolus와 흡입기를 통한 albuterol을 투여받았다. 현재 D5 ½ NS 가 61mL/hour로 정맥 주입 중이다.

2. 대상 환아에게 어떻게 사정(nursing assessment)을 하였나요?
호흡을 사정하여 호흡수와, 천명음을 확인하였다.
촉진을 통해 발한을 확인하고 , 체온을 측정하였다.

참고 자료

없음