[A+ 아동간호학 실습] 화상 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개

"[A+ 아동간호학 실습] 화상 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호정보 조사지
1) 일반적사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정

2. 혈액검사 및 진단검사
1) 혈액검사
2) 생화학검사 / 전해질검사
3) 소변검사 → 시행하지 않음
4) 영상검사
5) 기타검사

3. 영양과 대사양상

4. 배설양상

5. 활동과 휴식 양상

6. 역할/관계양상

7. 투여약물 및 치료

8. 질병에 대한 이론적 고찰

9. 간호과정

10. 참고문헌

본문내용

8. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 화상의 유형 및 원인
① 열탕화상 : 국, 탕, 국물, 커피, 차, 기름, 라면, 정수기 등의 뜨거운 액체에 의한 화상
② 화염화상 : 물건이 타면서 발생하는 불꽃에 의한 화상(가스, 휘발유, 시너 등 가연성물질)
③ 전기화상 : 콘센트, 고압전선 등 전기에 감전되어 생기는 화상
④ 저온화상 : 접촉화상의 일종으로 비교적 낮은 온도(40~50℃)에 장시간 피부접촉으로 발생하는 화상(전기장판, 핫팩, 뜸, 온열찜질, 모바일기기 배터리 등)
⑤ 접촉화상 : 뜨거운 물체에 직접 접촉하여 생기는 화상(난로, 온열기, 구이용 석괴, 다리미, 뜨거운 주방용품 등)
⑥ 화학화상 : 강산성(빙초산, 염산, 불산), 강알칼리성(락스, 바닥 청소제, 연마제), 기타 화학물질에 의한 손상
⑦ 증기화상 : 압력밥솥, 스팀 청소기, 가열식 가습기 등의 증기에 의한 손상
⑧ 마찰화상 : 런닝머신, 팬 벨트 등에 의한 마찰이나, 넘어지면서 바닥과의 마찰에 의하여 발생
⑨ 햇빛화상 : 햇볕에 장시간 노출하여 생기는 손상
⑩ 흡입화상 : 화염의 열기나 유독가스에 의한 호흡기의 손상

2) 화상의 깊이
화상의 사정은 화상의 깊이를 포함하여 신체표면적의 넓이에 의해 결정된다. 화상은 표재층, 부분층, 전층, 심부 전층 화상으로 분류한다.
① 표재성(1도) 화상(superficial-thickness) : 표피만 손상되기 때문에 피부 재생에 필요한 상피세포나 기저막은 남아있어 최소한의 상해만 남는다. 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이며, 약간의 통증이 있다. 화상 후 죽은 피부가 3~4일 동안 벗겨지나 대개 5~10일에 흉터나 다른 합병증 없이 빠르게 치유된다.
② 부분층(2도) 화상(partial-thickness) : 손상 받은 진피조직의 양에 따라 표재성 부분층 화상, 심부 부분층 화상으로 분류한다. 표재성 부분층 화상은 혈액공급이 원활한 진피의 위쪽 1/3에 발생한 손상으로 상처는 붉고 습하며 환부에 압박을 가하면 하얗게 된다. 화상 부위에 수포가 발생하며 심한 통증을 호소한다. 기본적인 간호를 한다면 14일 내에 치유되지만 흉터가 남는다. 심부 부분층 화상은 더 깊은 층의 진피가 손상되고 건강한 세포가 거의 없다.

참고자료

· 대한진단검사의학회 LAB TESTS ONLINE
· 간호 진단 검사 정상수치, 임상적 의의|작성자 다람G
· 이수연 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 2019년 8월 28일, p.820~826
· [네이버 지식백과] 화상 [burns] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 드러그인포
· 약학정보원