변비 간호진단 간호과정 간호계획

소개

활동부족과 관련된 변비로 간호과정 1개 입니다.
간호과정을 정말 자세히 작성했습니다.
도표도 활용하고 운동방법도 사진을 첨부하여 작성했습니다.
교수님한테 조원들 중에 제일 잘했다고 칭찬받은 자료입니다!!

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 수행
6. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
“배가 더부룩해요”
“화장실에 가면 힘을 많이 줘야해요”

객관적 자료
-배변 보통 3일 1회
-변비 호소 잦음
-운동이나 신체적 활동을 잘 하지 않음. 누워있는 것을 좋아함.
-Magnesium hydroxide 500mg (듈코라인 정),
Plantago seed 3.9g 외 1종 과립, 듀파락시럽 복용중

간호진단
활동부족과 관련된 변비

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 대상자는 활동량이 증가한다.
단기목표: 대상자는 2주 이내에 복부팽만감이 완화되었다고 말로 표현한다.

간호중재
간호계획
1. 일상 배변 양상(배변의 횟수, 양, 빈도, 농도)를 사정한다.
2. 복부를 청진, 타진, 촉진법으로 검진한다.
3. 간식으로 유산균이 풍부한 요플레나 요구르트를 제공한다.
4. 하루 1.5~2L의 수분 섭취를 권장한다.
5. 걷기와 활동을 격려한다.
6. 매일 같은 시간에 규칙적으로 화장실에 가도록 교육한다.
7. 대상자에게 배변 습관 일기를 쓰도록 한다.
8. 처방에 따라 Magnesium hydroxide 500mg (듈코라인 정), Plantago seed 3.9g 외 1종 과립, 듀파락시럽을 용법에 맞게 투약한다.

이론적 근거
1. 변비는 다양한 원인에 의해 발생한다. 변비에 영향을 줄 수 있는 요소들을 파악해야 한다.
2. 대상자는 변비 시 복부가 팽만되고 부드러우며 장에 변이 차 있어 타진 시 둔한 소리가 난다.
3. 유산균에 의하여 생성되는 유산은 장내의 산도를 증가시켜 소장에서의 장의 연동운동을 완만하게 해주고 대장에서는 장의 운동을 조절하여 변비를 완화시킨다.
4. 수분섭취가 부족하면 변의 수분함량이 줄어 변이 단단하고 건조해져 배변이 어렵다.
5. 활동의 증가는 배설 기능을 촉진시켜준다.
6. 아침 식사 후 배변을 시도하면 위장관계에서 대량의 연동운동이 쉽게 일어난다.
7. 배변양상과 날짜를 기록하므로써 차도가 있는지 확인한다.
8. 배변이 어려울 때에는 배변완화제의 도움이 필요하다.

참고자료

· 없음