AROM후 제대탈출 케이스, 모성간호 Vsim - Maternity Case8 - Carla Hernandez(Conplex) 케이스, 모성간호실습케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 임상검사
3. 투여약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
제대탈출이 있으면 분만 중 이환률과 사망률이 증가된다. 태아생존의 가장 중요한 요인은 급성탈출과 분만시간이다. 15~30분 이내에 분만이 완료되면 태아 생존율은 약 70~75%이다. 그러나 만약 분만이 1시간 이상 지연되면 태아사망이 50% 이상이다. 생존한 신생아는 조산, 분만외상, 태변흡인 및 저산소증과 관련된 후기 합병증이 진전될 수 있다.
Carla Hernandez는 분만지연으로 인해 AROM(인공양막파수)을 시행 후, 제대탈출이 나타난 대상자이다. [2021.10.18.~2020.10.22] 기간 동안 모성간호학II실습을 진행하면서 제대탈출에 대해 조사하고, 탯줄로 인한 분만 시 응급상황인 제대탈출의 증상, 제대탈출 시 우선적으로 해야하는 간호 중재 등에 대해 케이스 스터디를 통해 학습하고, 연구하고 싶었다.

2. 문헌고찰
* 제대탈출(umbilical cord prolapse)
1) 정의
- 태아선진부가 만출하기 전 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것
- 빈도: 200명의 산부 중 1명 정도로 발생
- 제대가 탈출되면 제대의 일부분이 태아선진부의 앞이나 옆에 위치할 때 태아와 산도 사이에서 압박을 받을 수 있고, 태아태반관류는 방해받거나 차단될 수 있음
- 따라서 태아의 생존유지에 필수적인 영양공급과 산소공급을 방해하므로 응급수술 분만을 할 수 있음

2) 원인 및 유발요인
- 태아선진부가 골반에 진입되지 않은 상태에서 조기양막파열, 태향이상(둔위, 견갑위, 안면위 혹은 전액위), 다태임신, 양수과다증, 아두골반 불균형, 비정상적으로 긴 제대, 선진부 진입을 방해하는 자궁내종양 등이 있을 때 발생된다.
- 태향이상이 있을 때의 양막절개나 아두회전을 위한 산과적 조작 결과로 나타날 수 있다.

3) 증상
- 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 고일선(2018). NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020 11TH, 학지사메디컬
· 이은희(2019). 비판적사고에 기반한 간호과정. 고문사, p.132-137
· 박영주(2020). 여성건강간호학II. 현문사, p.315-317, p.330-331